單項選擇題患者,男,67歲,因腹瀉次,嘔吐6次于2005年8月入院。有糖尿病史,大便先為爛便,后水樣便。無發(fā)熱。腹痛,無里急后重,無咳嗽咳痰,尿量比平日明顯減少。體查:心肺未見異常。皮膚彈性輕度減底,眼窩稍下陷,指紋稍皺。大便常規(guī):未見紅白細(xì)胞。血常規(guī):血紅蛋白158g/L,包細(xì)胞11.4×109/L,中性0.78,淋巴0.20。
根據(jù)題意,回答下列2題。在治療一天后,出現(xiàn)咳血痰,氣促,不能平臥,肺部大量水泡音,此時可能是()
A.急性肺出血
B.并發(fā)性細(xì)菌性肺炎
C.急性左心衰竭
D.急性肺栓塞
E.成人急性呼吸窘迫綜合癥
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1.單項選擇題男性,22歲,水樣便1天入院,起病后無發(fā)熱和里急后重,大便含少量糞質(zhì),每日10余次,無腹痛,4小時后出現(xiàn)噴射性嘔吐,為連續(xù)性。擬診為霍亂。該患者臨床病程屬何期()
A.休克期
B.恢復(fù)期
C.脫水期
D.吐瀉期
E.潛伏期
2.單項選擇題男性,22歲,水樣便1天入院,起病后無發(fā)熱和里急后重,大便含少量糞質(zhì),每日10余次,無腹痛,4小時后出現(xiàn)噴射性嘔吐,為連續(xù)性。擬診為霍亂。補液治療過程中可能會出現(xiàn)以下何種并發(fā)癥()
A.急性心肌炎
B.關(guān)節(jié)炎
C.急性肺水腫
D.耳聾
E.敗血癥
3.單項選擇題病人,男,18歲,發(fā)病前一日晚飯進(jìn)食不新鮮食物,發(fā)病當(dāng)日有頻繁腹瀉,水樣便10余次,繼之嘔吐胃內(nèi)容物,無腹痛、發(fā)熱,有口渴,尿少。體檢:T36℃,P120次/分,BP10/6kPa(80/50mmHg),脫水貌,精神萎靡,心、肺、腹檢查未見異常,四肢微涼,大便鏡檢WBC0~2/HP,便涂片染色,見革蘭陰性短小彎曲桿菌,懸滴檢查:見細(xì)菌活動力強。最可能的診斷()
A.嗜鹽桿菌食物中毒
B.沙門菌屬感染
C.葡萄球菌食物中毒
D.霍亂
E.急性細(xì)菌性痢疾(中毒型)
4.單項選擇題男性,68歲,發(fā)熱伴咳嗽1周,表情淡漠,氣急,近2天全身散在出血點及瘀斑,血壓8/5.3kPa(60/40mmHg),血紅蛋白120g/L,白細(xì)胞12×109/L,血小板30×109/L,血涂片可見少量紅細(xì)胞碎片,凝血酶原時間18秒(對照13秒),骨髓穿刺示增生活躍,巨核細(xì)胞多。應(yīng)進(jìn)一步做哪項檢查()
A.造血祖細(xì)胞培養(yǎng)
B.D-二聚體測定或3P試驗
C.血小板功能測定
D.染色體檢查
E.束臂試驗
5.單項選擇題患者,男性,27歲,農(nóng)民。因高熱、咳嗽、咳痰3周入院。院外曾經(jīng)診斷為急性上呼吸道感染,給予先鋒霉素治療5天無效。起病以來,食欲減退,乏力,消瘦,夜間盜汗。體溫:39.5℃,呼吸:19次/分,脈搏:106次/分,血壓:120/70mHg。淺表淋巴結(jié)無腫大,心肺無異常發(fā)現(xiàn)。ESR:86mm/h,PPD:陰性。白細(xì)胞:11×109/L,中性粒細(xì)胞:0.76。血肥達(dá)反應(yīng)陰性。X線胸片提示,兩肺上、中、下廣泛粟粒樣病灶,分布均勻,大小一致,密度均勻該患者最可能的診斷是()
A.亞急性粟粒型肺結(jié)核
B.急性粟粒型肺結(jié)核
C.慢性血性播散性肺結(jié)核
D.過敏性肺炎
E.金黃色葡萄球菌肺炎