單項選擇題男性,45歲,平素體健,上午田間噴灑農藥后感頭暈、惡心、嘔吐、多汗,自以為中暑而"放痧"治療無好轉,下午出現意識不清而就診。查體:淺昏迷狀態(tài),多汗,雙側瞳孔針尖樣大小,兩肺聽診可聞及較多濕啰音,可見肌束顫動,雙側病理征(-)。經搶救治療后第5天,病情穩(wěn)定,神志清楚,一般情況好,突發(fā)呼吸困難,SaO急劇下降。診斷為中間期肌無力綜合征,應首選哪項措施急救()
A.加大阿托品用量
B.加大膽堿酯酶復活劑用量
C.應用呼吸興奮劑
D.加大給氧量
E.氣管插管,機械通氣輔助呼吸
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1.單項選擇題男性,45歲,平素體健,上午田間噴灑農藥后感頭暈、惡心、嘔吐、多汗,自以為中暑而"放痧"治療無好轉,下午出現意識不清而就診。查體:淺昏迷狀態(tài),多汗,雙側瞳孔針尖樣大小,兩肺聽診可聞及較多濕啰音,可見肌束顫動,雙側病理征(-)。根據以上資料,診斷應考慮為()
A.有機氯殺蟲藥中毒
B.有機氮殺蟲藥中毒
C.擬除蟲菊酯類中毒
D.有機磷殺蟲藥中毒
E.除草劑中毒
2.單項選擇題男性,45歲,平素體健,上午田間噴灑農藥后感頭暈、惡心、嘔吐、多汗,自以為中暑而"放痧"治療無好轉,下午出現意識不清而就診。查體:淺昏迷狀態(tài),多汗,雙側瞳孔針尖樣大小,兩肺聽診可聞及較多濕啰音,可見肌束顫動,雙側病理征(-)。就診時患者出現雙肺布滿濕啰音,考慮肺水腫,首選的治療藥物是()
A.阿托品
B.毛花苷C
C.嗎啡
D.呋塞米
E.硝普鈉
3.單項選擇題男性,30歲,農民,早餐后在稻田噴灑殺蟲劑"樂果"后出現頭暈、乏力、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、多汗,查:血壓90/60mmHg,皮膚潮濕,雙瞳孔直徑1.5mm,軀干和四肢可見多處肌束顫動,腹軟,臍周壓痛,腸鳴音亢進。該患者應首選下列哪項檢查()
A.血淀粉酶
B.全血膽堿酯酶
C.血液生化檢查
D.大便和嘔吐物常規(guī)加細菌培養(yǎng)
E.顱腦CT
4.單項選擇題男性,30歲,農民,早餐后在稻田噴灑殺蟲劑"樂果"后出現頭暈、乏力、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、多汗,查:血壓90/60mmHg,皮膚潮濕,雙瞳孔直徑1.5mm,軀干和四肢可見多處肌束顫動,腹軟,臍周壓痛,腸鳴音亢進。經過積極治療后,急性中毒癥狀緩解,但在病程第3天時突然出現呼吸困難、呈進行性加重直至呼吸停止。這時引起呼吸衰竭的原因可能是()
A.中毒反跳
B.中間型綜合征
C.急性呼吸窘迫綜合征
D.阿托品中毒
E.并發(fā)嚴重的肺部感染
5.單項選擇題男性,30歲,農民,早餐后在稻田噴灑殺蟲劑"樂果"后出現頭暈、乏力、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、多汗,查:血壓90/60mmHg,皮膚潮濕,雙瞳孔直徑1.5mm,軀干和四肢可見多處肌束顫動,腹軟,臍周壓痛,腸鳴音亢進。經過積極治療后次日患者出現躁動不安,發(fā)熱,皮膚干燥、潮紅。查體:譫妄狀態(tài),T39.2℃,心率120次/分,雙側瞳孔直徑約5mm。最可能是()
A.急性阿托品中毒
B.急性氯解磷定中毒
C.急性有機磷中毒反跳
D.急性中間綜合征
E.急性有機磷中毒性腦病