單項選擇題患者,男性,51歲,既往體健,車禍致多發(fā)傷,急呼120。接診時見患者意識模糊,面色蒼白,血壓60/45mmHg,脈搏116次/分,呼吸22次/分,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對光反射靈敏,頭顱無畸形,右顏面部出血紅腫,無頭皮裂傷,胸廓無畸形,右側(cè)擠壓試驗陽性,腹部平軟,無胃腸型及蠕動波,右上肢及右下肢多處出血伴劇烈疼痛。接診時最重要的治療是()
A.加壓包扎,并建立靜脈通道
B.迅速補足膠體液
C.監(jiān)測生命體征的變化
D.保持呼吸道的通暢
E.心理撫慰
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1.單項選擇題男性患者,75歲,腹痛3天,逐漸加重1天,既往曾3次因"腸梗阻"手術(shù)。查T:40.1℃,BP:80/50mmHg,HR:125次/分,R:44次/分,Sa02:92%,神志淡漠,急性痛苦面容,口唇發(fā)紺,雙側(cè)瞳孔等大等圓,光反射遲鈍,頸軟,無抵抗,氣管居中,雙肺聽診呼吸音粗,未聞及干濕啰音,心率125次/分,節(jié)律不齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及異常。板狀腹,腸鳴音消失。院前急救的工作人員應著重在()
A.安慰患者
B.大流量吸氧,心電監(jiān)護
C.建立靜脈輸液通道
D.監(jiān)測生命體征、護送回醫(yī)院,回院途中持續(xù)吸氧
E.置患者于休克體位
2.單項選擇題男性患者,75歲,腹痛3天,逐漸加重1天,既往曾3次因"腸梗阻"手術(shù)。查T:40.1℃,BP:80/50mmHg,HR:125次/分,R:44次/分,Sa02:92%,神志淡漠,急性痛苦面容,口唇發(fā)紺,雙側(cè)瞳孔等大等圓,光反射遲鈍,頸軟,無抵抗,氣管居中,雙肺聽診呼吸音粗,未聞及干濕啰音,心率125次/分,節(jié)律不齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及異常。板狀腹,腸鳴音消失。該患者最重要的診斷為()
A.腸梗阻
B.急性心肌梗死
C.感染性休克
D.彌漫性腹膜炎
E.竇性心動過速
3.單項選擇題男性患者,75歲,腹痛3天,逐漸加重1天,既往曾3次因"腸梗阻"手術(shù)。查T:40.1℃,BP:80/50mmHg,HR:125次/分,R:44次/分,Sa02:92%,神志淡漠,急性痛苦面容,口唇發(fā)紺,雙側(cè)瞳孔等大等圓,光反射遲鈍,頸軟,無抵抗,氣管居中,雙肺聽診呼吸音粗,未聞及干濕啰音,心率125次/分,節(jié)律不齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及異常。板狀腹,腸鳴音消失。若該患者入院后急診剖腹探查見腹腔嚴重感染,選擇抗生素是()
A.針對革蘭陰性桿菌
B.針對革蘭陽性球菌
C.廣譜抗生素
D.等待細菌培養(yǎng)的結(jié)果
E.首選青霉素
4.單項選擇題患者,女性,28歲,有停經(jīng)史1周,突然出現(xiàn)下腹疼痛,呈持續(xù)性伴惡心嘔吐及肛門墜脹感,疼痛時無陰道流血,查體:T:36.6℃,P:190次/分鐘,BP:70/40mmHg,表情淡漠,意識尚清,全身皮膚黏膜蒼白,腹軟,下腹有壓痛及反跳痛,叩診有移動性濁音。院前急救時,最重要的是()
A.查體,簡單詢問病史,特別是患者的月經(jīng)史
B.立即建立靜脈輸液通道,輸入平衡鹽液
C.酌情運用血管活性物質(zhì)
D.平穩(wěn)搬至救護車上,吸氧,監(jiān)測生命征,及時聯(lián)系并轉(zhuǎn)送至專科醫(yī)院
E.使用止血藥物
5.單項選擇題患者,女性,28歲,有停經(jīng)史1周,突然出現(xiàn)下腹疼痛,呈持續(xù)性伴惡心嘔吐及肛門墜脹感,疼痛時無陰道流血,查體:T:36.6℃,P:190次/分鐘,BP:70/40mmHg,表情淡漠,意識尚清,全身皮膚黏膜蒼白,腹軟,下腹有壓痛及反跳痛,叩診有移動性濁音。該患者初步診斷為()
A.失血性休克
B.急性腸胃穿孔
C.腸梗阻
D.先兆流產(chǎn)
E.急性胃腸炎