單項(xiàng)選擇題男性,42歲。飽餐后上腹劇痛,伴惡心、嘔吐6小時(shí)。嘔吐物為胃內(nèi)容物,嘔吐后腹痛更劇烈,如刀割樣,注射阿托品止痛無(wú)效。查體:脈搏124次/分,血壓80/50mmHg。痛苦容貌,腹脹,全腹肌緊張、壓痛、反跳痛,上腹部為重,腸鳴音消失,肝濁音界存在。右下腹穿刺抽出淡紅色血性液。白細(xì)胞12×109/L,血清淀粉酶.4000U/L,血鈣1.5mmol/L。經(jīng)3小時(shí)治療觀(guān)察,病情無(wú)好轉(zhuǎn)。診斷應(yīng)考慮為()
A.急性胃擴(kuò)張
B.膽囊穿孔,彌漫性腹膜炎
C.潰瘍病穿孔,彌漫性腹膜炎
D.急性出血壞死性胰腺炎
E.急性絞窄性腸梗阻
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1.單項(xiàng)選擇題男性,50歲。右中上腹疼痛伴惡心、嘔吐1天,加重伴腹脹12小時(shí)。查體:體溫38.9℃,呼吸30次/分,心率120次/分,血壓110/80mmHg。全腹脹,壓痛,反跳痛及肌緊張明顯,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。血淀粉酶1000索氏單位,白細(xì)胞20×109/L,血鈣降低。最可能的診斷是()
A.急性水腫性胰腺炎
B.急性腹膜炎
C.急性胃腸炎
D.出血壞死性胰腺炎
E.胃潰瘍穿孔
2.單項(xiàng)選擇題男性,47歲。急性發(fā)作腹痛5天,高熱,上腹部可捫及壓痛的腫塊。B超檢查示積液性包塊。尿淀粉酶2048U/L。診斷首先應(yīng)考慮()
A.腹腔膿腫
B.胰腺囊腫并發(fā)感染
C.潰瘍病穿孔膈下膿腫
D.肝膿腫
E.膽囊積膿
3.單項(xiàng)選擇題男性,72歲。因皮膚、鞏膜黃染進(jìn)行性加重伴消瘦、乏力2個(gè)月入院。入院后患者時(shí)有寒戰(zhàn)、發(fā)熱表現(xiàn)。在你的診療計(jì)劃中,不考慮的檢查是()
A.CT
B.肝功能檢查
C.B超
D.ERCP
E.DSA
4.單項(xiàng)選擇題女性,65歲。因突發(fā)上腹痛3天.全腹痛1天就診。查體:血壓80/50mmHg,脈搏108次/分。全腹壓痛、反跳痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:血、尿淀粉酶均升高,白細(xì)胞20×109/L。診斷急性胰腺炎伴休克。其休克屬于()
A.低血容量性休克
B.神經(jīng)源性休克
C.心源性休克
D.過(guò)敏性休克
E.感染性休克
5.單項(xiàng)選擇題明顯阻塞性黃疸B超發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)、外膽管擴(kuò)張,膽總管直徑2cm,比較理想的進(jìn)一步檢查是()
A.十二指腸低張?jiān)煊?br />
B.ERCP
C.放射性核素胰腺造影
D.腹腔動(dòng)脈血管造影
E.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影
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腰椎穿刺部位應(yīng)選擇()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
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關(guān)于麻醉恢復(fù)期,血壓波動(dòng)的敘述錯(cuò)誤的是()
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迷走神經(jīng)()
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作局部浸潤(rùn)麻醉時(shí),普魯卡因100ml中加0.5ml的腎上腺素,其濃度是()
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全麻期間下列哪項(xiàng)可致通氣量下降()
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為減少局麻藥的吸收,常添加腎上腺素,濃度為()
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