單項選擇題男,30歲。上腹突發(fā)刀割樣疼痛,很快波及全腹,體溫39℃,腹部呈板狀腹,明顯壓痛、反跳痛及肌緊張,肝濁音界消失,腸鳴音消失,最可能診斷是()
A.急性化膿性膽囊炎
B.胃、十二指腸潰瘍穿孔
C.急性闌尾炎穿孔
D.急性出血性胰腺炎
E.急性梗阻性化膿性膽管炎
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1.單項選擇題男,62歲。胃痛伴消化不良癥狀半年,大便隱血試驗持續(xù)陽性,應考慮()
A.胃潰瘍出血
B.胃癌
C.應激性潰瘍
D.十二指腸潰瘍出血
E.門靜脈高壓,胃底食管靜脈出血
2.單項選擇題男,32歲。十二指腸潰瘍病史1年,口服藥物治療,因12小時前嘔吐鮮血來診,血壓為80/50mmHg,輸血1000m后,血壓仍有波動。查體:貧血貌,劍突下壓痛,腹軟。此病人最適宜的治療方法是()
A.快速補液、輸血
B.靜脈注射止血藥
C.胃鏡電凝止血
D.急診剖腹手術(shù)
E.應用血管活性藥物
3.單項選擇題男,45歲,間斷上腹痛3年,加重2個月,胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃角切跡潰瘍,幽門螺桿菌陽性。其治療方案首選()
A.H受體拮抗劑治療,6周復查胃鏡
B.黏膜保護劑治療,6周復查胃鏡
C.質(zhì)子泵抑制劑+黏膜保護劑治療,4周復查胃鏡
D.抗幽門螺桿菌治療+質(zhì)子泵抑制劑治療,6周復查胃鏡
E.抗幽門螺桿菌治療,2周復查胃鏡
4.單項選擇題男,45歲,上腹痛2年余,周期性發(fā)作,1周來左上腹鈍痛。鋇餐示胃角龕影,直徑1.0cm;胃酸分泌正常。經(jīng)內(nèi)科保守治療8周后復查胃鏡黏膜活檢發(fā)現(xiàn)癌細胞。首先采取的治療措施是()
A.外科手術(shù)
B.PPI
C.胃黏膜保護劑
D.抗酸藥物治療
E.殺菌治療
5.單項選擇題男,42歲。間斷上腹痛10年,空腹痛明顯,伴反酸;半小時前突發(fā)腹痛加重,向后背放射,伴大汗。查體:血壓80/50mmHg,腹肌緊張呈板狀,上腹壓痛、反跳痛陽性,腸鳴音低弱,肝濁音界消失,此病人最可能的診斷是()
A.急性胰腺炎
B.消化性潰瘍穿孔
C.急性膽囊炎
D.急性心肌梗死
E.急性闌尾炎穿孔
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