單項選擇題女性，71歲。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴發(fā)熱1周，嗜睡2d，昏迷5h入院。體檢：中度昏迷，皮膚干燥，呼吸24次／min，雙肺濕啰音，心率120次／min。如果此時患者血糖31．2mmol／L，尿酮（++）、pH7．1、BUN25mmol／L、Cr204umol／L，WBC12×109／L、N0．90（90%）。以下哪項為最佳治療選擇（）

A.補液加小劑量胰島素靜滴
B.立即補充各種電解質
C.立即補充5%碳酸氫鈉
D.補液加皮下注射正規(guī)胰島素40U
E.在胰島素溶液中加入抗生素


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1.單項選擇題女，16歲，患1型糖尿病，因肺部感染，誘發(fā)酮癥酸中毒接診時，如出現以下癥狀，何為最特征性癥狀（）

A.嚴重口渴多飲多尿
B.昏迷
C.呼吸深大
D.呼氣有爛蘋果味
E.皮膚干燥，彈性差

2.單項選擇題女，16歲，患1型糖尿病，因肺部感染，誘發(fā)酮癥酸中毒入院后，搶救該病人時，胰島素最佳使用方法是（）

A.大劑量胰島素靜脈推注+肌內注射
B.大劑量胰島素靜脈滴注
C.大劑量胰島素皮下注射
D.小劑量胰島素靜脈滴注
E.小劑量胰島素靜脈推注

3.單項選擇題女，16歲，患1型糖尿病，因肺部感染，誘發(fā)酮癥酸中毒以下治療原則對此病人錯誤的是（）

A.積極補液，糾正脫水
B.及時使用胰島素
C.積極補堿，盡快一次性糾正酸中毒
D.嚴密觀察血鉀，防治低血鉀
E.積極治療肺部感染

5.單項選擇題男性，68歲。輕度口干、多飲3個月，4天前因頭暈、惡心、食欲不振進行輸液治療，每日約輸5%葡萄糖液1000ml，患者逐漸出現嗜睡，1小時前抽搐后昏迷，查體：血壓80/60mmHg，皮膚彈性差，病理征（-），血糖35mmol／L，血鈉156mmol／L，尿酮體（+）。該患者的治療原則下列不正確的是（）

A.立即輸入0.45%氯化鈉溶液十膠體溶液
B.立即輸入0.9%氯化鈉溶液十膠體溶液
C.血糖降至16.7mmol／L時，可輸入5%葡萄糖溶液并加入胰島素
D.參考每小時尿量補充鉀鹽
E.以每小時每公斤體重0.1U的速率靜脈滴注胰島素