單項(xiàng)選擇題患者男性,30歲,2天前左胸被自行車把撞傷,拍片見左7、8肋骨骨折,余未見異常,今日上午下樓梯突然腹痛,面色蒼白,急送醫(yī)院。查體:BP50/30mmHg,P140次/分。彌漫性腹膜炎,腹穿抽出1ml不凝血。診斷為()
A.外傷后腹膜后血腫破裂
B.上消化道出血
C.遲發(fā)性脾破裂
D.虛脫
E.肝被膜下血腫破裂
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1.單項(xiàng)選擇題患者被汽車撞傷,右上腹劇痛,呼吸36次1分,脈搏100次/分,BP90/65mmHg,診斷不明,禁用()
A.安定
B.異丙嗪
C.6-氨基己酸
D.嗎啡
E.苯巴比妥
2.單項(xiàng)選擇題男性,22歲,腹部被拳擊2小時,經(jīng)查體,化驗(yàn)檢查.X線腹透及腹腔穿刺未明確診斷,現(xiàn)應(yīng)如何處理為宜()
A.注射哌替啶止痛
B.立即剖腹探查,免于誤診
C.嚴(yán)密觀察腹部體征的變化
D.多活動,使體征明朗化,便于確診
E.禁飲食補(bǔ)液,做好術(shù)前準(zhǔn)備
3.單項(xiàng)選擇題第9、10肋閉合性骨折,肝破裂,脈搏106次/分,血壓90/60mmHg,血紅蛋白9.0g%,適當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ?/a>
A.抗休克,病情好轉(zhuǎn)后手術(shù)
B.吸氧,輸血,觀察
C.抗休克同時開腹手術(shù)
D.先抗休克2~3小時,無好轉(zhuǎn)時一面抗休克一面手術(shù)
E.肋骨骨折處封閉及橡皮膏固定后手術(shù)
4.單項(xiàng)選擇題男性,48歲,餐后上腹脹滿、惡心、嘔吐,上腹部隆起兩周,3個月前有跌跤上腹部觸及臺階史。查體:一般情況好,上腹正中膨隆,可觸及一個15cm×12cm略呈橢圓形稍囊性的腫塊,輕度壓痛。X線鋇餐透明見胃及橫結(jié)腸均向下移位。診斷應(yīng)首選考慮()
A.腸系膜囊腫
B.肝囊腫
C.腹膜后囊腫
D.胰腺假性囊腫
E.膽總管囊腫
5.單項(xiàng)選擇題患者10天前行胃大部切除術(shù),近2天右上腹持續(xù)鈍痛、呃逆、高熱。查體:腹脹,無明顯壓痛,右季肋有叩擊痛,肝濁音界擴(kuò)大,無黃疸。首先考慮()
A.胃腸吻合口瘺
B.十二指腸殘端瘺
C.肝膿腫
D.膈下膿腫
E.腸間膿腫