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單項選擇題患者男性，30歲，長期居住在東北的缺硒山，區(qū)。近3年出現心悸、氣短伴雙下肢水腫。體格檢查發(fā)現心界向左下擴大，心音低鈍，心律失常，肝大。首先應考慮（）

A.風濕性心臟病
B.克山病
C.病毒性心肌炎
D.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
E.先天性心臟病

1.單項選擇題患者女性，29歲，診斷為肥厚型心肌病，下列不符合其診斷的是（）

A.胸骨左緣第3、4肋間聽到噴射性收縮期雜音
B.胸痛
C.胸部X線示心影明顯增大
D.心電圖有病理Q波
E.超聲心動圖顯示室間隔非對稱性肥厚

2.單項選擇題女性，30歲，心悸、氣短、下肢水腫1年。查體：呼吸困難，頸靜脈怒張，心界向兩側擴大，有舒張期奔馬律，心3／6級收縮期吹風樣雜音，肝肋下3cm，X線：心影向兩側增大。經強心、利尿治療2個月后，癥狀基本消失，心界明顯縮小，心臟雜音較前減輕，奔馬律消失，最可能的診斷是（）

A.風濕性心臟病二尖瓣關閉不全
B.急性心肌炎
C.急性心包炎
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.原發(fā)性擴張型心肌病

3.單項選擇題患者女性，22歲，經?；几忻?，近期出現心悸，不能平臥，下肢水腫。查體：頸靜脈稍充盈，心界向兩側擴大明顯，心尖部第一心音低，有病理性第三心音，無雜音，診斷為（）

A.急性風濕熱
B.病毒性心肌炎
C.風濕性心臟病
D.亞急性感染性心內膜炎
E.擴張型心肌病

4.單項選擇題患者女性，30歲，2年來常有心悸、胸悶，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。超聲心動圖示左心室腔增大，為確診心肌病為原發(fā)性或病毒性心肌炎持續(xù)感染狀態(tài)，最具有診斷意義的檢查是（）

A.心電圖
B.超聲心動圖
C.心肌活檢
D.X線胸片
E.左心導管及心血管造影

5.單項選擇題男性，48歲，心慌氣短、雙下肢水腫1年余。體格檢查可見心臟向兩側擴大，心尖區(qū)可聞及奔馬律，心肌核素檢查可見舒張末期和收縮末期左心室容積增大，左心室射血分數降低，且核素心肌顯像顯示左心室壁呈灶性散在性放射性減低區(qū)。最可能的診斷是（）

A.心包積液
B.病毒性心肌炎
C.擴張型心肌病
D.風濕性心臟病
E.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病