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單項(xiàng)選擇題心肌梗死導(dǎo)致心源性休克，梗死面積應(yīng)（）

A.大于10％
B.大于20％
C.大于30％
D.大于40％
E.大于25％

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1.單項(xiàng)選擇題某女，15歲，主訴活動(dòng)性呼吸困難，半年來(lái)加重，無(wú)紫紺。心臟聽(tīng)診：胸骨左緣第3～4肋間聞及全收縮期雜音并伴震顫，心尖區(qū)聞及舒張中期反流性雜音，P2>A2、心電圖示：V5導(dǎo)聯(lián)R波增高，Q波深而窄，T波高尖、X線示：靴形心。該病例心電圖提示（）

A.心肌缺血
B.左房增大
C.右房增大
D.左室容量負(fù)荷過(guò)重，而且肥厚
E.右室容量負(fù)荷過(guò)重，而且肥厚

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，78歲，進(jìn)不潔食物后嘔吐、腹瀉3天，昏迷1天。既往有高血壓病史10年。查體：T38.5℃，P112次／分，R26次／分，BP70/50mmHg，壓眶無(wú)反應(yīng)。皮膚干燥，彈性極差，心肺腹無(wú)明顯異常。尿糖（++++），酮體（±）。補(bǔ)液治療首先采用（）

A.10%葡萄糖溶液
B.5%葡萄糖溶液
C.0.9%氯化鈉溶液
D.0.45%氯化鈉溶液
E.林格液

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3.單項(xiàng)選擇題29歲婦女，平素月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)3個(gè)月，未聞及胎心，B超顯示：宮腔內(nèi)可見(jiàn)胎囊變形，未見(jiàn)胎芽及胎心搏動(dòng)。該病人最可能的診斷是（）

A.先兆流產(chǎn)
B.難免流產(chǎn)
C.不全流產(chǎn)
D.稽留流產(chǎn)
E.葡萄胎

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4.單項(xiàng)選擇題金某，男，70歲，陳舊性心梗10年史，現(xiàn)癥見(jiàn)：發(fā)憋、氣短、胸悶、呼吸困難、口唇紫紺，夜間加重，咳嗽、吐痰。查體：T37，5℃，P58次／分，R25次／分，BP16／105mmHg屯，雙肺可聞及痰鳴音，雙肺底布滿濕啰音，心界向左下擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)向左下移位，心尖部可聞及舒張期奔馬律，心律不齊，肝脾未觸及，雙下肢輕度浮腫。X線片示：肺紋理增粗，兩側(cè)肺門(mén)陰影增大，心影增大。心電圖示：完全性房室傳導(dǎo)阻滯陳舊性心梗，心肌缺血。治療宜（）

A.抗炎治療
B.安裝人工心臟起搏器
C.自動(dòng)復(fù)律除顫器
D.洋地黃類制劑
E.補(bǔ)充血容量

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5.單項(xiàng)選擇題患者男性，14歲，心悸、胸悶、乏力、氣短10天。3周前有發(fā)熱、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。體格檢查心界向左下擴(kuò)大，心音低鈍；心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速、頻發(fā)室性期前收縮。應(yīng)首選的檢查是（）

A.心肌損傷標(biāo)記物
B.心肌活檢
C.血清病毒中和抗體
D.X線檢查
E.血沉

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6.單項(xiàng)選擇題患者男性，72歲。因與家中生氣后感到心前區(qū)悶痛，并向左肩胛區(qū)放射，經(jīng)硝酸甘油含服后，疼痛緩解。查體：血壓180／110mmHg，急性病容、出虛汗，心率92次／分，律齊。最常用的檢查方法是（）

A.B超
B.CT
C.血管造影
D.心電圖
E.X線片

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7.單項(xiàng)選擇題患者，女性，35歲，蛋白尿伴鏡下血尿2年，2天前感冒后出現(xiàn)肉眼血尿。血壓146/94mmHg，尿蛋白3.7g/d，尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞滿視野，為變形紅細(xì)胞；血清白蛋白31g/L，腎功能正常。臨床診斷應(yīng)為（）

A.急性腎炎
B.隱匿性腎小球疾病
C.急進(jìn)性腎炎
D.慢性腎炎
E.腎病綜合征

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8.單項(xiàng)選擇題張某，男，57歲。2天前曾感心悸，心煩，周身乏力，胸悶不舒等癥狀。今晨起上腹部劇疼，伴有惡心，出虛汗而來(lái)院。查體溫38．2℃、主率100次／分，律齊，血壓80／60mmHg，呼吸21次／分，面色蒼白，心臟聽(tīng)診：心界不大，心尖區(qū)第一心音減弱，心電圖示：V1～V5ST段抬高呈弓背向上，T波倒置。血心肌壞死標(biāo)記物檢查中，起病后2小時(shí)內(nèi)升高，12小時(shí)達(dá)到高峰，24～49小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常的是（）

A.肌鈣蛋白I
B.肌鈣蛋白T
C.肌紅蛋白
D.肌酸激酶同工酶
E.乳酸脫氫酶

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9.單項(xiàng)選擇題患者，女性，40歲，心悸、氣促2年。查體發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音，胸骨左側(cè)第2肋間舒張?jiān)缙诠鈽与s音，S1增強(qiáng)，P2亢進(jìn)，分裂。
如該患者出現(xiàn)原因不明發(fā)熱，全身大關(guān)節(jié)疼痛，查體：體溫39.8℃，貧血貌，雙肺陰性，心臟在原心尖部舒張期雜音基礎(chǔ)上可聞及3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝脾肋下均可及，余無(wú)陽(yáng)性體征，血常規(guī)檢查：血紅蛋白88g/L，白細(xì)胞18×10⁹/L，尿蛋白（+），沉渣鏡檢RBC2～4/HP，該患者目前診斷首先應(yīng)考慮（）

A.風(fēng)濕熱
B.感染性心內(nèi)膜炎
C.肺炎
D.泌尿系感染
E.肝炎

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10.單項(xiàng)選擇題張某，男，57歲。2天前曾感心悸，心煩，周身乏力，胸悶不舒等癥狀。今晨起上腹部劇疼，伴有惡心，出虛汗而來(lái)院。查體溫38．2℃、主率100次／分，律齊，血壓80／60mmHg，呼吸21次／分，面色蒼白，心臟聽(tīng)診：心界不大，心尖區(qū)第一心音減弱，心電圖示：V1～V5ST段抬高呈弓背向上，T波倒置。根據(jù)心電圖特征性表現(xiàn)、定位診斷是（）

A.前間壁心肌梗死
B.前側(cè)壁心肌梗死
C.廣泛前壁心肌梗死
D.下壁心肌梗死

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