單項選擇題男性,27歲??人?、痰血6d,伴低熱就診。胸片示右上肺炎性病變,伴空洞形成。結(jié)核菌素試驗硬結(jié)直徑為1.5mm×18mm用于測定結(jié)核感染的結(jié)素抗原應(yīng)優(yōu)先選擇()
A.PPD-B
B.PPD-Y
C.PPD-A
D.PPD-RT23
E.0T
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1.單項選擇題男性,27歲??人浴⑻笛?d,伴低熱就診。胸片示右上肺炎性病變,伴空洞形成。結(jié)核菌素試驗硬結(jié)直徑為1.5mm×18mm本例結(jié)核菌素陽性反應(yīng)的意義在于()
A.結(jié)核桿菌感染,支持結(jié)核病診斷
B.確定活動性肺結(jié)核
C.提示非結(jié)核分枝桿菌感染
D.卡介苗接種出現(xiàn)的免疫反應(yīng)
E.應(yīng)進(jìn)一步尋找有無肺外結(jié)核
2.單項選擇題男性,27歲??人浴⑻笛?d,伴低熱就診。胸片示右上肺炎性病變,伴空洞形成。結(jié)核菌素試驗硬結(jié)直徑為1.5mm×18mm關(guān)于結(jié)核菌素陽性的形成機制應(yīng)是()
A.體液介導(dǎo)的免疫反應(yīng)
B.Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)
C.Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)
D.Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)
E.Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)
3.多項選擇題男性,58歲。膽囊炎膽石癥手術(shù)后3d,高熱持續(xù)不退,咳嗽,咳黃膿痰,伴右側(cè)胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實變伴不規(guī)則透亮區(qū)。提問:該病例首先考慮為何種肺炎()
A.厭氧菌
B.革蘭氏陰性桿菌
C.肺炎鏈球菌
D.化膿性鏈球菌
E.表皮葡萄球菌
F.醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎
G.社區(qū)獲得性肺炎
4.單項選擇題男性,58歲。膽囊炎膽石癥手術(shù)后3d,高熱持續(xù)不退,咳嗽,咳黃膿痰,伴右側(cè)胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實變伴不規(guī)則透亮區(qū)。提問:為防止手術(shù)后醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎,推薦的措施是()
A.術(shù)后轉(zhuǎn)ICU病房
B.進(jìn)入層流室嚴(yán)格隔離
C.預(yù)防性應(yīng)用廣譜抗生素
D.選擇性消化道脫污染和保持胃液酸度
E.預(yù)防性應(yīng)用抗真菌藥物
F.預(yù)防性應(yīng)用抗厭氧菌藥物
5.多項選擇題男性,58歲。膽囊炎膽石癥手術(shù)后3d,高熱持續(xù)不退,咳嗽,咳黃膿痰,伴右側(cè)胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實變伴不規(guī)則透亮區(qū)。提示:第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基糖苷類抗生素治療72小時后癥狀無改善。提問:有可能出現(xiàn)的主要原因是()
A.藥物未能覆蓋致病菌
B.合并有特殊病原體感染如真菌、病毒
C.出現(xiàn)并發(fā)癥或存在影響療效的宿主因素(如免疫制劑)
D.同時存在肺外感染
E.藥物熱
F.細(xì)菌耐藥