單項選擇題女性,29歲,長期乏力求醫(yī)。血紅蛋白77glL,平均紅細胞血紅蛋白濃度26%,平均紅細胞體積63fl。網織紅細胞計數2.0%,血清鐵5μmol/L(280μg/L),總鐵結合力4980μg/L。治療最恰當的措施是()
A.糖皮質激素
B.雄激素
C.肌肉注射鐵劑
D.口服鐵劑
E.口服葉酸,肌肉注射維生素B
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1.單項選擇題女性,55歲,患類風濕關節(jié)炎多年,長期服阿司匹林,血紅蛋白90g/L,平均紅細胞體積59fl,平均紅細胞血紅蛋白濃度28%,網織紅細胞計數2.5%,血清鐵450μg/L,總鐵結合力4800μg/L。該患者診斷最可能是()
A.自身免疫性溶血性貧血
B.慢性炎癥性貧血
C.缺鐵性貧血
D.再生障礙性貧血
E.鐵粒幼細胞性貧血
2.單項選擇題女性,55歲,患類風濕關節(jié)炎多年,長期服阿司匹林,血紅蛋白90g/L,平均紅細胞體積59fl,平均紅細胞血紅蛋白濃度28%,網織紅細胞計數2.5%,血清鐵450μg/L,總鐵結合力4800μg/L。如果此病人改用其他止痛藥物治療后,糞便隱血陰性,血紅蛋白升至100g/L,網織紅細胞計數1.2%,此后口服和肌肉注射鐵劑難以再改善貧血狀態(tài),則引起貧血的次要原因還可能有()
A.缺鐵
B.自身免疫性溶血
C.慢性炎癥
D.血紅蛋白合成異常
E.骨髓紅細胞增生不良
3.單項選擇題女性,55歲,患類風濕關節(jié)炎多年,長期服阿司匹林,血紅蛋白90g/L,平均紅細胞體積59fl,平均紅細胞血紅蛋白濃度28%,網織紅細胞計數2.5%,血清鐵450μg/L,總鐵結合力4800μg/L。如果患者已絕經,且無不良飲食習慣,那么引起貧血的主要原因可能是()
A.鐵失利用
B.紅細胞破壞過多
C.骨髓紅細胞增生受抑
D.慢性失血
E.鐵攝入不足
4.單項選擇題女性,37歲,1年前診斷為再生障礙性貧血,經治療好轉。2個月來乏力、頭暈加重,間有醬油色尿。查:血紅蛋白60g/L,白細胞4×10/L,血小板60×10/L,網織紅細胞8.4%,骨髓增生活躍,細胞外鐵陰性。對該患者下述檢查最有意義的是()
A.Coombs試驗
B.酸溶血試驗
C.冷熱溶血試驗
D.高鐵血紅蛋白還原試驗
E.異丙醇試驗
5.單項選擇題女性,37歲,1年前診斷為再生障礙性貧血,經治療好轉。2個月來乏力、頭暈加重,間有醬油色尿。查:血紅蛋白60g/L,白細胞4×10/L,血小板60×10/L,網織紅細胞8.4%,骨髓增生活躍,細胞外鐵陰性。下述治療措施對該病人的癥狀無減輕作用的是()
A.雄激素
B.鐵劑
C.糖皮質激素
D.脾切除
E.骨髓移植
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