單項(xiàng)選擇題女,30歲。發(fā)熱、咽痛、頭痛6天,伴腰痛,體溫在38.5~39.5℃之間,經(jīng)抗菌藥物治療無(wú)效,今天發(fā)現(xiàn)皮膚有出血點(diǎn)及瘀點(diǎn)。查體:T39.5℃,R30次/分,BP80/55mmHg,面部潮紅,頸部、上胸部皮膚潮紅,球結(jié)膜水腫,軟腭有出血點(diǎn),腋下和胸背部、腹股溝皮膚可見(jiàn)出血點(diǎn)、瘀點(diǎn),頸部可觸及一花生粒大小淋巴結(jié),雙肺未聞及啰音,心律齊,腹平軟,肝脾未觸及?;?yàn):血常規(guī)WBC、12×109/L,中性90%,血小板65×109/L,尿常規(guī):蛋白(++),余無(wú)異常。最可能的診斷是()

A.急性上呼吸道感染
B.血小板減少性紫癜
C.腎綜合征出血
D.鉤端螺旋體病
E.急性腎小球腎炎


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65歲,女性。午餐獨(dú)自在家自制海鮮飯吃,傍晚出現(xiàn)嘔吐腹瀉,大便初為黃色稀水便,量多,進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?,無(wú)伴里急后重,一直無(wú)尿,1小時(shí)前出現(xiàn)腹直肌和腓腸肌痙攣。體溫:37.7℃,P100次/分,BP75/45mmHg,脈搏細(xì)速,皮膚極干燥,糞便懸滴鏡檢可見(jiàn)到運(yùn)動(dòng)力強(qiáng)、呈穿梭狀運(yùn)動(dòng)的細(xì)菌,革蘭氏染色陰性。確診為霍亂,其臨床分期應(yīng)是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

3歲男孩,發(fā)熱流涕4天,皮疹2天,氣促1天。查體:T39℃,R35次/分,BP90/60mmHg,眼球結(jié)膜充血、畏光,咽充血,頭面部、頸部和軀干皮膚見(jiàn)淡紅色斑丘疹,雙肺底可聞及少許濕啰音,心律齊,腹平軟。首先應(yīng)考慮的診斷是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

5歲女孩,因發(fā)熱、咽痛、畏光流淚3天,皮疹2天,抗菌藥物治療無(wú)效。查體:T39℃,R32次/分,BP93/65mmHg,眼球結(jié)膜充血,咽充血,頭面部、頸部和前胸部皮膚見(jiàn)淡紅色斑丘疹,雙肺未聞及啰音,心律齊,腹平軟,肝脾未觸及。首先考慮的診斷是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

18歲男性,4天前有進(jìn)食不潔食物史,2天來(lái)發(fā)熱寒戰(zhàn)伴腹痛、腹瀉,每日10余次,初為稀便,后為黏液膿血便,伴里急后重。糞便常規(guī)檢查WBC20~25個(gè)/HP,RBC10~15個(gè)/HP,考慮其全身癥狀主要是由下列哪一項(xiàng)引起()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

35歲女性患者,發(fā)熱3天,起病初流清涕,咳嗽,自服先鋒霉素及抗病毒口服液,癥狀無(wú)改善,持續(xù)高熱,聲音嘶啞。查體:T39.2℃,R28次/分,BP100/65mmHg,雙側(cè)近第1臼齒頰黏膜上見(jiàn)0.5~1cm白色小點(diǎn),周?chē)屑t暈,互相融合,眼球結(jié)膜充血、畏光,咽充血,頸部可捫及兩個(gè)黃豆大小的淋巴結(jié),耳后、頸部皮膚見(jiàn)淡紅色斑丘疹,部分融合,疹間皮膚正常。雙肺呼吸音粗,未聞及啰音,心律齊,腹平軟.最可能的診斷是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

一腎綜合征出血患者熱退2天,尿量100ml/24小時(shí),出現(xiàn)氣促,頭痛,惡心嘔吐。脈洪大,脈速,血壓23.3/13.5kPa,R30次/分,P130次/分,神志模糊、瞳孔等大,心律齊。血常規(guī):WBC12×109/L,中性90%,血小板75×109/L,尿常規(guī):蛋白(+++),BUN12.8mmol/L,Cf460μmol/L,下列治療哪項(xiàng)不是必要的()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

女性,25歲。平素體健,近1月余胸悶,咳嗽,痰少,乏力;近1周偶有血痰,有低熱,右胸痛、氣促、消瘦。查體:T37.9℃,R33次/分,P88次/分,右肺叩診實(shí)音,呼吸音弱。B超:右胸積液??紤]診斷()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男性,45歲。12周前開(kāi)始腹瀉腹痛,膿血便,一日10余次,經(jīng)當(dāng)?shù)赜命S連素、痢特靈治療后癥狀好轉(zhuǎn),現(xiàn)因外傷入院。體檢:輕度貧血,黃疸陰性,肝脾未觸及,左下腹輕壓痛。大便常規(guī):紅細(xì)胞40個(gè)/HP,白細(xì)胞20個(gè)/HP,最可能的診斷是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

女性,25歲。12歲時(shí)曾患結(jié)核病,近1月余胸悶,咳嗽、痰少,偶有血絲痰,痰結(jié)核菌(+),規(guī)范治療4個(gè)月仍痰結(jié)核菌(+),應(yīng)首先考慮()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男,45歲。有慢性乙肝病史15年,近1年來(lái)自感體力下降,時(shí)感腹脹,消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲食出現(xiàn)腹瀉、腹痛,服藥后腹瀉好轉(zhuǎn),但近3天出現(xiàn)發(fā)熱,明顯腹痛、腹脹,小便發(fā)黃,尿量明顯減少。入院后查體:意識(shí)尚清,但患者煩躁多語(yǔ),慢性肝病面容,鞏膜輕度黃染,明顯肝掌,可見(jiàn)蜘蛛痣,心肺未見(jiàn)異常;腹部膨隆,臍下腹有壓痛,輕度反跳痛,腹水征陽(yáng)性。急診化驗(yàn):血常規(guī):WBC10.5×109/L,中性89%;電解質(zhì)K+3.4mmol/L,Na+137mmol/L,Cl-98mmol/L,血氨為96μmol/L。該患者目前的并發(fā)癥不包括()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題