單項選擇題女性,45歲?;碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎近20年合并肺間質(zhì)纖維化5年。1周前受涼感冒后出現(xiàn)低熱、咳嗽、咳膿痰。近3天呼吸困難加重,靜息即感明顯氣短。查體:呼吸30次/分,呼吸困難明顯,發(fā)紺,雙下肺可聞多量濕性啰音,心率110次/分,經(jīng)動脈血?dú)夥治鰴z查診斷為呼吸衰竭,該患者呼衰最可能的類型為()
A.Ⅰ型呼衰
B.Ⅱ型呼衰
C.先Ⅰ型以后發(fā)展為Ⅱ型
D.先Ⅱ型以后發(fā)展為Ⅰ型
E.以上都不是
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1.單項選擇題男性,75歲。反復(fù)咳嗽、喘息20余年,加重1周入院。不吸氧時動脈血?dú)夥治鰴z查示PaO55mmHg,PaC060mmHg。該患者低氧血癥發(fā)生機(jī)制中以下哪項不是主要的()
A.呼吸功和氧耗量增加
B.動靜脈血分流
C.通氣/血流比例失調(diào)
D.彌散量降低
E.肺泡通氣量降低
2.單項選擇題男性,70歲。確診為慢性阻塞性肺病20年,加重1周入院。入院時神清,血?dú)夥治鯬a040mmHg,PaC075mmHg。吸入40%濃度氧后,患者出現(xiàn)呼之不應(yīng),查動脈血?dú)夥治鍪綪ao85mmHg,PaCO100mmHg。患者出現(xiàn)意識障礙的原因是()
A.感染加重
B.氣道阻力增加
C.呼吸中樞受到抑制
D.腦血管意外
E.心力衰竭致腦缺血
3.單項選擇題女性,65歲,間斷咳喘20多年,1月來加重伴水腫。查體:端坐位,發(fā)紺,兩肺可聞干濕性啰音,雙下肢水腫。經(jīng)抗感染、利尿等治療后病情好轉(zhuǎn)。但2天后神志不清,手足搐搦。血?dú)夥治鰌H7.50,PaO70mmHg,PaCO60mmHg,HC043mmol/LoK3.0mmol/L,Na132mmol/L,Cl70mmol/L。該患者的酸堿失衡類型為()
A.代謝性堿中毒,失代償
B.呼吸性堿中毒,失代償
C.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒
D.代謝性堿中毒,代償
E.呼吸性堿中毒+代謝性堿中毒
4.單項選擇題女性,60歲,COPD病史20余年,2年來下肢水腫。近5天咳喘加重,并逐漸出現(xiàn)意識模糊、躁動不安。血?dú)夥治鍪緋H7.24,PaO48mmHg,PaCO85mmHg,HC030mmol/L。該患者的酸堿失衡為()
A.代謝性酸中毒,失代償
B.呼吸性酸中毒,失代償
C.呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒
D.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒,代償
5.單項選擇題男性,26歲,失足掉入河中溺水,經(jīng)現(xiàn)場急救后來診。查體:T36.0℃,P120次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,患者神志清楚,無明顯外傷。心電圖示竇性心律。血氧飽和度監(jiān)測示Sa083%。該患者最應(yīng)當(dāng)采用的治療措施為()
A.靜脈點(diǎn)滴碳酸氫鈉
B.面罩吸氧
C.持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP)
D.氣管插管,吸出肺內(nèi)殘存水,并給予吸氧
E.靜脈點(diǎn)滴地塞米松
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生化學(xué)改變下列哪項不符合()
題型:單項選擇題
應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查()
題型:單項選擇題
下列哪項診斷可不考慮()
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此病人住院期間查肝功能正常,血總膽紅素205.5μmol/L,間接膽紅素184.7μmol/L,為確診應(yīng)做哪項檢查()
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為進(jìn)一步診斷下列哪項檢查最重要,而且簡便快捷()
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對該患者的治療,可選用下列方法,但哪項不合適()
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