男性患者,60歲,工人。因"腹部劇痛24h"就診。入院前1天聚餐飲酒后出現(xiàn)上腹部突發(fā)劇痛,伴嘔吐,為胃內(nèi)容物,無嘔血及咖啡樣無,無腹瀉、腹脹,無畏寒,無腰痛。發(fā)病后未進(jìn)食,尿少,有排氣。既往有上腹痛病史2年,多為餐后疼痛,伴反酸、噯氣,未行特殊檢查及治療。無手術(shù)、外傷史。體格檢查:T38℃,R20次/分,P80次/分,Bp100/60mmHg,神志清楚,痛苦貌,無黃疸,淺表淋巴結(jié)未及腫大。心、肺無特殊。腹部平坦,全腹壓痛、反跳痛及肌緊張,以劍突下最為明顯。肝、脾觸診不滿意,未及明顯包塊,肝濁音界消失,移動(dòng)性濁音(一),腸鳴音減弱。神經(jīng)反射無異常。實(shí)驗(yàn)室檢查:①血常規(guī):WBC15×109/L,中性粒92%;②血淀粉酶250蘇氏單位。
(1)該患者最可能的診斷是什么? (2)應(yīng)與哪些疾病進(jìn)行鑒別?還有哪些輔助檢查有助于明確診斷? (3)該疾病的治療原則。
施術(shù)醫(yī)師的道德要求是: (1)不搶手術(shù)。 (2)不濫施手術(shù)。 (3)不壟斷手術(shù)。 (4)不推卸手術(shù)。 (5)積極主動(dòng)地互相配合。
最新試題
機(jī)體體液、滲透壓及酸堿平衡的調(diào)節(jié)機(jī)制是什么?
創(chuàng)傷的并發(fā)癥有哪些?
簡述微創(chuàng)外科的術(shù)中和術(shù)后并發(fā)癥。
簡述惡性腫瘤常見轉(zhuǎn)移方式。
簡述電擊傷的治療。
簡述外科引流的基本原則。
簡述休克的監(jiān)測(cè)方法。
簡述醫(yī)院感染的基本特征。
休克的臨床表現(xiàn)有哪些?
簡述高鈣血癥的臨床表現(xiàn)。