單項選擇題男性,30歲。原有風心病史,因持續(xù)性發(fā)熱,乏力,納差來診。經檢查擬診為亞急性感染性心內膜炎,體格檢查時下列哪個體征不可能出現()
A.環(huán)形紅斑
B.瘀點
C.心臟雜音無變化
D.心率40次/分,心電圖示Ⅲ度房室傳導阻滯
E.脾腫大伴脾區(qū)摩擦音
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1.單項選擇題男性,30歲。因高熱一周入院,以往尚健康,1年來有注射毒品史。體檢:眼結合膜有瘀點,心界不大,心率110次/分,律齊,各瓣膜區(qū)未聞及雜音,兩肺聽診陰性,足底可見紫紅色結節(jié),有壓痛,白細胞計數12×10/L,血紅蛋白80g/L,尿常規(guī)蛋白(+),紅細胞8~10個/HP。最可能的診斷()
A.獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)
B.斑疹傷寒
C.急性腎小球腎炎
D.風濕熱
E.感染性心內膜炎
2.單項選擇題在診斷感染性心內膜炎時,下列哪項概念是錯誤的()
A.可以有不發(fā)熱的病例
B.腦栓塞罕見
C.可發(fā)生于先天性主動脈瓣二葉式畸形
D.高度二尖瓣狹窄很少發(fā)生本病
E.可以出現房室傳導阻滯的表現
3.單項選擇題下列亞急性細菌性心內膜炎的抗生素治療中,不對的是()
A.早期應用
B.小劑量,長程治療
C.加用小劑量氨基糖苷類抗生素,以發(fā)揮協(xié)同殺菌作用
D.急性者應用針對金葡菌、鏈球菌和革蘭陰性桿菌的廣譜抗菌治療
E.亞急性者采用針對包括腸球菌在內的鏈球菌的抗生素
4.單項選擇題亞急性感染性心內膜炎,最常發(fā)生于()
A.先天性心血管病
B.風濕性心瓣膜病
C.心臟手術后
D.梅毒性心臟病
E.正常心臟
5.單項選擇題患者男性,28歲,急起發(fā)熱,胸痛和氣促6天,叩診心界明顯擴大,吸氣時脈搏變弱。1小時前呼吸困難急劇加重,心率124次/分,律齊,心音低遠,血壓為60/45mmHg,頸靜脈怒張。最有效的搶救措施為()
A.靜注毛花苷C
B.肌注哌替啶
C.靜脈滴注多巴胺與間羥胺
D.持續(xù)吸高濃度氧
E.心包穿刺減壓
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