單項(xiàng)選擇題男性,45歲,平素體健,上午田間噴灑農(nóng)藥后感頭暈、惡心、嘔吐、多汗,自以為中暑而"放痧"治療無(wú)好轉(zhuǎn),下午出現(xiàn)意識(shí)不清而就診。查體:淺昏迷狀態(tài),多汗,雙側(cè)瞳孔針尖樣大小,兩肺聽(tīng)診可聞及較多濕啰音,可見(jiàn)肌束顫動(dòng),雙側(cè)病理征(-)。經(jīng)過(guò)治療,患者出現(xiàn)口渴,視物不清,隨后躁動(dòng)、胡言亂語(yǔ),出現(xiàn)幻覺(jué)。查體:呈譫妄狀態(tài),雙側(cè)瞳孔直徑約4mm,T38.5℃,心率105次/分,血壓110/70mmHg,心肺聽(tīng)診(-)??赡苁浅霈F(xiàn)()
A.有機(jī)磷中毒反跳
B.急性氯解磷定中毒
C.急性腦血管意外
D.中間綜合征
E.急性阿托品中毒
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1.單項(xiàng)選擇題男性,45歲,平素體健,上午田間噴灑農(nóng)藥后感頭暈、惡心、嘔吐、多汗,自以為中暑而"放痧"治療無(wú)好轉(zhuǎn),下午出現(xiàn)意識(shí)不清而就診。查體:淺昏迷狀態(tài),多汗,雙側(cè)瞳孔針尖樣大小,兩肺聽(tīng)診可聞及較多濕啰音,可見(jiàn)肌束顫動(dòng),雙側(cè)病理征(-)。經(jīng)搶救治療后第5天,病情穩(wěn)定,神志清楚,一般情況好,突發(fā)呼吸困難,SaO急劇下降。診斷為中間期肌無(wú)力綜合征,應(yīng)首選哪項(xiàng)措施急救()
A.加大阿托品用量
B.加大膽堿酯酶復(fù)活劑用量
C.應(yīng)用呼吸興奮劑
D.加大給氧量
E.氣管插管,機(jī)械通氣輔助呼吸
2.單項(xiàng)選擇題男性,45歲,平素體健,上午田間噴灑農(nóng)藥后感頭暈、惡心、嘔吐、多汗,自以為中暑而"放痧"治療無(wú)好轉(zhuǎn),下午出現(xiàn)意識(shí)不清而就診。查體:淺昏迷狀態(tài),多汗,雙側(cè)瞳孔針尖樣大小,兩肺聽(tīng)診可聞及較多濕啰音,可見(jiàn)肌束顫動(dòng),雙側(cè)病理征(-)。根據(jù)以上資料,診斷應(yīng)考慮為()
A.有機(jī)氯殺蟲藥中毒
B.有機(jī)氮?dú)⑾x藥中毒
C.擬除蟲菊酯類中毒
D.有機(jī)磷殺蟲藥中毒
E.除草劑中毒
3.單項(xiàng)選擇題男性,45歲,平素體健,上午田間噴灑農(nóng)藥后感頭暈、惡心、嘔吐、多汗,自以為中暑而"放痧"治療無(wú)好轉(zhuǎn),下午出現(xiàn)意識(shí)不清而就診。查體:淺昏迷狀態(tài),多汗,雙側(cè)瞳孔針尖樣大小,兩肺聽(tīng)診可聞及較多濕啰音,可見(jiàn)肌束顫動(dòng),雙側(cè)病理征(-)。就診時(shí)患者出現(xiàn)雙肺布滿濕啰音,考慮肺水腫,首選的治療藥物是()
A.阿托品
B.毛花苷C
C.嗎啡
D.呋塞米
E.硝普鈉
4.單項(xiàng)選擇題男性,30歲,農(nóng)民,早餐后在稻田噴灑殺蟲劑"樂(lè)果"后出現(xiàn)頭暈、乏力、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、多汗,查:血壓90/60mmHg,皮膚潮濕,雙瞳孔直徑1.5mm,軀干和四肢可見(jiàn)多處肌束顫動(dòng),腹軟,臍周壓痛,腸鳴音亢進(jìn)。該患者應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查()
A.血淀粉酶
B.全血膽堿酯酶
C.血液生化檢查
D.大便和嘔吐物常規(guī)加細(xì)菌培養(yǎng)
E.顱腦CT
5.單項(xiàng)選擇題男性,30歲,農(nóng)民,早餐后在稻田噴灑殺蟲劑"樂(lè)果"后出現(xiàn)頭暈、乏力、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、多汗,查:血壓90/60mmHg,皮膚潮濕,雙瞳孔直徑1.5mm,軀干和四肢可見(jiàn)多處肌束顫動(dòng),腹軟,臍周壓痛,腸鳴音亢進(jìn)。經(jīng)過(guò)積極治療后,急性中毒癥狀緩解,但在病程第3天時(shí)突然出現(xiàn)呼吸困難、呈進(jìn)行性加重直至呼吸停止。這時(shí)引起呼吸衰竭的原因可能是()
A.中毒反跳
B.中間型綜合征
C.急性呼吸窘迫綜合征
D.阿托品中毒
E.并發(fā)嚴(yán)重的肺部感染
最新試題
該患者查體不可能出現(xiàn)的體征為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
體檢時(shí)下列哪項(xiàng)體征對(duì)診斷有特殊意義()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該病例最應(yīng)考慮的診斷:()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
假如此時(shí)血糖33.3mol/L(600mg/dl),血酮(-),pH7.35,血鈉、Cr均增高,下列的綜合治療方案中哪一項(xiàng)是最合理的()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
為進(jìn)一步確診,最有效的輔助檢查是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
擬用公式計(jì)算患者滲透壓,應(yīng)進(jìn)一步檢查是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
如患者血鈉為162mmol/L,下述哪個(gè)治療是適宜的()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該病例處理方案應(yīng)選擇?()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
下列哪項(xiàng)檢查為主要依據(jù)()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
此患者出現(xiàn)病情加重的可能誘因是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題