單項選擇題男性,19歲,發(fā)熱3天,突發(fā)心前區(qū)疼痛,伴咳嗽、氣促,咳嗽或深呼吸時胸痛加重。如果患者出現血壓下降,呼吸困難,端坐呼吸,患者可能出現哪種病癥()
A.肺栓塞
B.心功能不全
C.心包積液
D.心肌炎
E.纖維蛋白性心包炎
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1.單項選擇題男性,19歲,發(fā)熱3天,突發(fā)心前區(qū)疼痛,伴咳嗽、氣促,咳嗽或深呼吸時胸痛加重。下列哪項體征對診斷最有意義()
A.Ewart征
B.奇脈
C.心包摩擦音
D.血壓下降
E.心音遙遠
2.單項選擇題男性,26歲。年幼時因麻疹后咳嗽遷延不愈。近年來頻繁發(fā)作。3天前感冒后哮喘發(fā)作,自服氨茶堿,癥狀無緩解而住院。查體:患者神志不清,呼吸困難,呈前傾位,口唇發(fā)紺,大汗,兩肺滿布哮鳴音,心率120次/分,有奇脈。該患者是否應該應用抗生素,如何應用抗生素()
A.積極控制感染,應用第三代頭孢菌素
B.應用新一代大環(huán)內酯類或第二代頭孢菌素類
C.因缺少細菌感染的證據,不必應用
D.等待痰培養(yǎng)的結果再做決定
E.為配合激素的治療,應當使用抗生素以預防感染
3.單項選擇題男性,26歲。年幼時因麻疹后咳嗽遷延不愈。近年來頻繁發(fā)作。3天前感冒后哮喘發(fā)作,自服氨茶堿,癥狀無緩解而住院。查體:患者神志不清,呼吸困難,呈前傾位,口唇發(fā)紺,大汗,兩肺滿布哮鳴音,心率120次/分,有奇脈。該患者應如何使用激素()
A.立即靜脈注射地塞米松
B.立即給予表面激素吸入
C.先用支氣管舒張劑,無效后再用激素
D.因激素有不良反應,不用
E.立即給予氫化可的松琥珀酸鈉靜脈注射,再以靜脈滴注
4.單項選擇題男性,26歲。年幼時因麻疹后咳嗽遷延不愈。近年來頻繁發(fā)作。3天前感冒后哮喘發(fā)作,自服氨茶堿,癥狀無緩解而住院。查體:患者神志不清,呼吸困難,呈前傾位,口唇發(fā)紺,大汗,兩肺滿布哮鳴音,心率120次/分,有奇脈。如果動脈血氣分析呈呼吸性堿中毒,下一步的處理()
A.治療基礎疾病,舒張支氣管糾正缺氧,減少其對過度通氣的刺激
B.應用鎮(zhèn)靜劑,抑制過度通氣
C.補充酸性藥物,糾正堿中毒
D.增加呼吸無效腔,重復呼吸糾正二氧化碳排出過多
E.不處理,過度通氣證明呼吸肌仍有代償能力
5.單項選擇題男性,26歲。年幼時因麻疹后咳嗽遷延不愈。近年來頻繁發(fā)作。3天前感冒后哮喘發(fā)作,自服氨茶堿,癥狀無緩解而住院。查體:患者神志不清,呼吸困難,呈前傾位,口唇發(fā)紺,大汗,兩肺滿布哮鳴音,心率120次/分,有奇脈。發(fā)現患者出現頸部皮下氣腫,說明患者有下列哪種并發(fā)癥存在()
A.縱隔氣腫
B.氣胸
C.肺氣囊腫
D.肺大泡
E.間質性肺氣腫