單項(xiàng)選擇題患者,女,68歲,反復(fù)咳嗽、咳痰22年,心悸、氣急2年。體檢:雙肺叩診呈過(guò)清音,呼吸音減弱,肺底部有濕啰音,劍突下心尖沖動(dòng)明顯,該處可聞及3/6級(jí)收縮期雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)。該例最可能的診斷為()
A.COPD
B.COPD+肺膿腫
C.COPD+肺心病
D.COPD+風(fēng)濕性心瓣膜病
E.COPD+冠心病
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1.單項(xiàng)選擇題慢性肺心病引起肺動(dòng)脈高壓最主要的原因是()
A.血液黏稠度增加
B.血容量增加
C.慢性炎癥所致的肺動(dòng)脈狹窄
D.高碳酸血癥
E.缺氧性肺血管收縮
2.單項(xiàng)選擇題女性,5月齡。因發(fā)現(xiàn)心臟雜音5天來(lái)診。查體:發(fā)育營(yíng)養(yǎng)良好,無(wú)發(fā)紺,胸骨左緣3、4肋間可聞Ⅲ/6級(jí)收縮期雜音,無(wú)震顫。超聲心動(dòng)圖檢查示:各房室內(nèi)徑正常,室間隔膜部回聲中斷3mm,可探及左向右過(guò)隔血流,診斷:室間隔缺損。根據(jù)上述檢查,給家長(zhǎng)的治療建議是()
A.介入治療
B.手術(shù)治療
C.暫不考慮手術(shù)
D.服藥治療
E.隨診觀察病情進(jìn)展
3.單項(xiàng)選擇題男性,7歲。自幼氣促,劇烈活動(dòng)后可出現(xiàn)暈厥。查體:于胸骨左緣第2肋間可聞及粗糙噴射樣收縮期雜音。為明確診斷,最有價(jià)值的檢查是()
A.血?dú)夥治?br />
B.X線檢查
C.彩色多普勒超聲心動(dòng)圖檢查
D.ECG檢查
E.血生化檢查
4.單項(xiàng)選擇題男性,23歲?;顒?dòng)后心悸、氣短3年,口唇青紫1年就診。心臟彩超示室間隔膜周部可見一直徑約2cm的右向左分流束。下列診治措施中,不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>
A.及早手術(shù)矯正畸形
B.適當(dāng)強(qiáng)心、利尿
C.口服卡托普利
D.吸氧
E.行右心導(dǎo)管檢查
5.單項(xiàng)選擇題女性,7歲。活動(dòng)后氣促2年。查體:無(wú)發(fā)紺,胸骨左緣3~4肋間粗糙的吹風(fēng)樣收縮期雜音,可觸及收縮期震顫,肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)。最有可能的診斷是()
A.室間隔缺損
B.房間隔缺損
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D.肺動(dòng)脈狹窄
E.法洛四聯(lián)癥
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以下是心包穿刺的目的,除了()
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對(duì)于可考慮的病因,下列哪項(xiàng)不可能()
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4小時(shí)后心電圖診斷為急性心肌梗死,血壓85/60mmHg,伴四肢冷,大汗淋漓,考慮有心源性休克,下列哪種措施應(yīng)考慮首選()
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