單項選擇題右下胸部損傷6小時,出現(xiàn)上腹痛和壓痛、黑便。查體:脈率110次/分,血壓13/9kpa.X線檢查:肝臟陰影擴大,右膈升高,應考慮()
A.外傷性血氣胸
B.胃、十二指腸破裂大出血
C.脾破裂
D.肝破裂
E.胰腺破裂,腹膜后血腫
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1.單項選擇題腹腔穿刺抽出的血液迅速凝固,應考慮()
A.與全身應用止血藥有關(guān)
B.新鮮出血,血小楹尚未破壞之故
C.抽出腹壁或腹膜后的血管內(nèi)血液
D.穿刺針過細,動作緩慢之故
E.與以上因素均無關(guān)
2.單項選擇題腹內(nèi)實質(zhì)臟器損傷病人腹腔穿刺抽出不凝固鮮血,主要由于()
A.該病人缺乏凝血因子Ⅴ及Ⅷ
B.大量血小板被破壞
C.腸管蠕動使血液在腹腔內(nèi)不能凝固
D.血液進入腹腔后析出纖維蛋白
E.與以上因素都無關(guān)
3.單項選擇題繼發(fā)性急性腹膜炎有嚴重休克的治療原則是()
A.積極抗休克使病人度過休克關(guān)
B.首先手術(shù)處理原發(fā)病灶,再抗休克、抗感染
C.邊抗休克邊手術(shù),同時積極抗感染
D.使用敏感抗生素
E.對癥處理先用穿刺吸膿法,不可立即手術(shù)
4.單項選擇題較大的腹腔膿腫形成后治療上首選()
A.大劑量抗生素
B.直腸前壁切開置管引流
C.粗針穿刺引流
D.溫鹽水灌腸
E.局部注入抗生素
5.單項選擇題診斷盆腔膿腫最可靠的依據(jù)是()
A.直腸刺激征
B.直腸前壁穿刺有膿
C.膀胱刺激征
D.全身中毒癥狀
E.下腹痛
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