單項(xiàng)選擇題美國一女患者,患有嚴(yán)重的腦綜合征、慢性壓瘡(褥瘡)、心臟病、糖尿病等,對環(huán)境沒有感覺,只有原始的腦功能,有自主呼吸,沒有認(rèn)識、行為能力,且無改善的希望,住院不久即插入鼻飼管以維持生命。她的監(jiān)護(hù)人要求取走鼻飼管,被主管醫(yī)師拒絕,監(jiān)護(hù)人向法院起訴要求強(qiáng)迫取走,法院同意并下令取走;但受理上訴的法院否定了這個(gè)決定,認(rèn)為中止喂飼就是殺人。3年后,女患者死亡,她的鼻飼管仍保留著。從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)角度說,此案例反映出的突出問題應(yīng)除外()

A.臨床醫(yī)學(xué)決策同時(shí)也是倫理判斷
B.醫(yī)學(xué)上可能做的,不一定在倫理上是應(yīng)該做的
C.市場經(jīng)濟(jì)對醫(yī)學(xué)實(shí)踐的正、負(fù)效應(yīng)并存
D.生命神圣論與生命質(zhì)量論的沖突
E.傳統(tǒng)醫(yī)德規(guī)范與現(xiàn)代醫(yī)德觀念的矛盾


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1.單項(xiàng)選擇題某男患,23歲,被確診為再生障礙性貧血而住入某院?;颊哒J(rèn)為"再障"是不治之癥而拒絕一切治療措施,甚至摔碎注射器。醫(yī)務(wù)人員始終保持積極、耐心、和藹的態(tài)度,一方面反復(fù)開導(dǎo),講解有關(guān)知識,陳述利害關(guān)系,一方面精心治療,獲得病人信任。在病人主動配合下,通過中西醫(yī)結(jié)合治療,使病人好轉(zhuǎn)出院。這個(gè)病人出院至今已生存20余年,并建立了幸福的家庭。在這個(gè)病人的治愈過程中,以下哪點(diǎn)說法不夠準(zhǔn)確()

A.病人不僅有受動的一面,更有能動的一面
B.醫(yī)務(wù)人員通過教育和疏導(dǎo),變病人的頑固拒醫(yī)行為為積極求醫(yī)行為,變病人消極悲觀態(tài)度為積極樂觀態(tài)度,是診治成功的關(guān)鍵
C.打動病人心靈,改變病人態(tài)度,是醫(yī)務(wù)人員的道德責(zé)任
D.醫(yī)務(wù)人員的權(quán)威性是至高無上的
E.把病人的思想工作放在首位是正確的

2.單項(xiàng)選擇題某研究者,為了驗(yàn)證氯霉素對傷寒的療效,在408例傷寒病人中進(jìn)行對照試驗(yàn),其中251例用氯霉素治療,其余157例不用。結(jié)果使用組251人中死亡20人,死亡率7.07%,未用組157人中死亡36人,病死率22.8%,已有結(jié)論被親自證實(shí)。在人體實(shí)驗(yàn)中使用對照組、安慰劑和“雙盲法”()

A.是對病人的一種欺騙
B.是違背人道主義原則的
C.是違背知情同意原則的
D.以征服疾病為目標(biāo),為發(fā)展醫(yī)學(xué)的需要,嚴(yán)格控制在不損害病人利益的范圍之內(nèi)使用這一方法,是合乎醫(yī)學(xué)道德的
E.是醫(yī)學(xué)科研中經(jīng)過考驗(yàn)的正確方法,可以在人體試驗(yàn)中無條件使用

3.單項(xiàng)選擇題醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的時(shí)代性表現(xiàn)在()

A.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的內(nèi)容深刻反映時(shí)代的經(jīng)濟(jì)、社會要求和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步
B.古代醫(yī)者把尊重和保護(hù)病人的健康和生命作為自己的行為準(zhǔn)則
C."普同一等"、"一視同仁"是古今中外醫(yī)學(xué)共有的倫理觀念
D.古代的醫(yī)德規(guī)范今天仍然有規(guī)范醫(yī)者的價(jià)值
E.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的思想內(nèi)容是醫(yī)學(xué)實(shí)踐和科學(xué)進(jìn)步提出的客觀要求

4.單項(xiàng)選擇題出自龔延賢的話是()

A."人命至重,有貴千金,一方濟(jì)之,德逾于此"
B."無恒德者,不可以做醫(yī),人命生死之所系"
C."一存仁心,……二通儒道,……三精脈理,……四識病原,……十勿重利。"
D."不為良相,愿為良醫(yī)"
E."夫醫(yī)者,非仁愛之士,不可托也;非聰明理達(dá),不可任也;非廉潔淳厚,不可信也。"

5.單項(xiàng)選擇題一小兒,女患者。11歲?;技谞钕侔⒂蓄i淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。醫(yī)生告訴患兒母親,女孩需做甲狀腺癌根治術(shù),按常規(guī)手術(shù)后要造成頸部塌陷變形,肩下垂,身體的外觀和功能都要受到一定損害。當(dāng)患兒母親聽到要造成這些后遺癥后,斷然拒絕治療,帶孩子出院。過了不久,患兒家屬考慮到癌癥將危及到病人的生命,故再次來到醫(yī)院,要求給予治療,并請求醫(yī)生盡可能不給孩子留下終身傷殘的痛苦。醫(yī)生經(jīng)過再三考慮,決定打破常規(guī),采用一種新的術(shù)式,既收到治療效果,又使女孩子保留外形美觀,功能不受破壞?;颊呒凹覍偻庾龃耸中g(shù),盡管這種術(shù)式的治療效果當(dāng)時(shí)尚不能肯定。手術(shù)進(jìn)行得很順利,隨訪遠(yuǎn)期療效也很好。下面說法,哪一點(diǎn)是錯誤的()

A.病人應(yīng)該在醫(yī)師指導(dǎo)下對治療做出負(fù)責(zé)的決定并與醫(yī)師合作執(zhí)行
B.既要為病人考慮眼前療效,又考慮遠(yuǎn)期療效
C.醫(yī)生不可以強(qiáng)求病人做不同意做的手術(shù)
D.醫(yī)生打破常規(guī),采用治療效果不肯定的術(shù)式的做法是不可取的
E.醫(yī)生為病人著想、承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)是值得贊揚(yáng)的