多項選擇題患者女性,30歲,孕2產(chǎn)1。剖宮產(chǎn)術(shù)后1年,現(xiàn)停經(jīng)18周要求終止妊娠。體檢T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺無異常。下腹隆起,子宮底平臍,胎心140/分。B型超聲檢查示胎兒雙頂徑5.0cm,胎盤位于宮底部,子宮下段切口未見異常。患者行剖宮取胎術(shù),術(shù)中術(shù)后的注意事項有()

A.切開子宮壁前,用紗布保護腹壁切口
B.切開宮腔后應(yīng)立即娩出胎兒,無需將羊水吸凈
C.為防止術(shù)后出血,縫合時一定要穿透黏膜層
D.胎盤取出時注意不要觸及腹壁切口
E.關(guān)閉腹腔前檢查有無血腫形成
F.術(shù)后無需擴張宮頸


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4.多項選擇題患者女性,37歲,停經(jīng)20周。于停經(jīng)8周時患"急性乙型肝炎",經(jīng)治療已好轉(zhuǎn),現(xiàn)要求終止妊娠。G2P1,4年前陰道分娩。體檢T36℃,P72次/分,BP150/90mmHg,心肺無異常。下腹隆起,肝臟肋下未觸及,肝區(qū)無叩擊痛。子宮底平臍,胎心140次/分。ALT25U/L,HBsAg(+),抗-HBe(+),B型超聲提示中期妊娠,胎兒雙頂徑4.5cm,胎盤位于宮底部。該患者分娩時及分娩后的正確處置包括()

A.分娩發(fā)動后嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展,避免產(chǎn)程延長
B.胎兒娩出前應(yīng)開放靜脈通道
C.胎兒娩出后應(yīng)注意子宮收縮情況
D.仔細(xì)檢查胎盤胎膜是否完整,必要時清理宮腔
E.檢查陰道及宮頸,如有損傷應(yīng)及時縫合
F.產(chǎn)后避免使用縮宮素,以免損傷肝臟