單項選擇題男性，3歲。右腹股溝可復性包塊1年余，玩耍后不?？摁[伴嘔吐6小時。查體：右側陰囊腫脹，內可觸及腫塊，腫塊呈蒂狀延至腹股溝部，觸痛明顯，不可還納。采取手術治療，術中的關鍵問題在于（）。

A.鑒別是斜疝還是直疝
B.還納疝內容物
C.疝修補方式
D.判斷疝內容物活力
E.止血徹底，防止形成血腫


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1.單項選擇題男性，3歲。右腹股溝可復性包塊1年余，玩耍后不?？摁[伴嘔吐6小時。查體：右側陰囊腫脹，內可觸及腫塊，腫塊呈蒂狀延至腹股溝部，觸痛明顯，不可還納。若腸管已壞死，正確的處理是（）。

A.腸段切除吻合后行Halsted法修補
B.腸段切除吻合后行疝囊高位結扎術
C.腸段切除吻合后行Bassini修補術
D.腸段切除吻合后行McVay修補術
E.腸段切除吻合后行無張力疝修補術

3.單項選擇題男性，3歲。右腹股溝可復性包塊1年余，玩耍后不停哭鬧伴嘔吐6小時。查體：右側陰囊腫脹，內可觸及腫塊，腫塊呈蒂狀延至腹股溝部，觸痛明顯，不可還納。術中見疝內容物系小腸，顏色已成暗紫色，疝環(huán)狹小不易回納，遂切開疝環(huán)解除壓迫，此時你如何判斷腸管是否失去活力（）。

A.壓迫解除后腸管的色澤、彈性、蠕動和腸系膜內動脈搏動是否恢復
B.壓迫解除后腸壁是否轉為紅色
C.系膜根部注射0.25%普魯卡因60～80ml，觀察10～20分鐘，腸壁是否轉為紅色，腸蠕動和腸系膜內動脈搏動是否恢復
D.用溫熱等滲鹽水紗布覆蓋該段腸管，觀察腸壁是否轉為紅色，腸蠕動和腸系膜內動脈搏動是否恢復
E.以上都是

4.單項選擇題女性，3歲。間歇性腹痛、黃疸及大便變白2年入院。B超檢查：肝門處直徑12cm囊性腫塊，診斷為先天性膽總管囊腫。根據患兒情況，手術方式宜采取（）。

A.膽總管囊腫與十二指腸側側吻合
B.膽總管囊腫與空腸Roux-Y吻合
C.膽總管囊腫切除，膽總管空腸Roux-Y吻合
D.膽總管囊腫切除，膽總管空腸Roux-Y吻合+矩形瓣防反流裝置
E.囊腫外引流術