單項選擇題有關(guān)急性腹膜炎的臨床特點,下列錯誤的是()。

A.絕大多數(shù)為繼發(fā)性,腹內(nèi)臟器病變、穿孔、感染和炎癥、外傷、出血為主要病因
B.可發(fā)展為彌漫性腹膜炎、形成腹腔膿腫、合并腸麻痹、造成體液代謝紊亂
C.主要為陣發(fā)性腹痛,持續(xù)性腹脹,伴食欲缺乏
D.腹膜刺激征可表現(xiàn)為全腹性和局部性,在原發(fā)病灶處尤甚
E.可采取保守治療和手術(shù)治療,大多數(shù)需急診手術(shù)


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1.單項選擇題男性,38歲。左下腹被拖拉機壓傷后3天。入院時有彌漫性腹膜炎,感染性休克表現(xiàn)。經(jīng)積極抗休克治療后,行剖腹探查術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)有約800ml黃色渾濁膿液滲出液,降結(jié)腸下段有一直徑約0.5cm大小穿孔,有少量腸液溢出。正確的手術(shù)方式是()。

A.降結(jié)腸穿孔修補,沖洗腹腔,腹腔引流術(shù)
B.左半結(jié)腸切除術(shù)
C.降結(jié)腸穿孔處腸段切除,端端吻合術(shù),沖洗腹腔,腹腔引流術(shù)
D.降結(jié)腸穿孔外置,沖洗腹腔,腹腔引流術(shù)
E.橫結(jié)腸單腔造瘺,遠端關(guān)閉,穿孔修補,沖洗腹腔,腹腔引流術(shù)

2.單項選擇題男性,27歲。腹部被刺刀穿透,有大網(wǎng)膜及腸管部分脫出。現(xiàn)場正確的處理措施是()。

A.用清潔紗布或碗覆蓋保護,妥善包扎后送醫(yī)院
B.迅速將腸管還納于腹腔,用干凈衣物包扎
C.用自來水清潔后,暫時包扎
D.緊急送醫(yī)院處理
E.將腸管還納用消毒棉墊加壓包扎

3.單項選擇題女性,5歲。腹部外傷,手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)脾下極有一3cm裂傷,深1.0cm。手術(shù)方式宜采?。ǎ?。

A.脾下極切除術(shù)
B.脾切除術(shù)
C.脾修補術(shù)
D.脾動脈結(jié)扎術(shù)
E.明膠海綿充填術(shù)

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梗阻性黃疸的病人,血總膽紅素342μmol/L(20mg/dl),肝內(nèi)外膽管擴張。最有價值的檢查是()。

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