單項(xiàng)選擇題肝硬化門靜脈高壓癥食管曲張靜脈發(fā)生破裂大出血時(shí)，首先采取的措施是（）.

A.急診行TIPS術(shù)
B.急診行門奇靜脈斷流術(shù)
C.急診行門腔靜脈分流術(shù)
D.三腔雙囊管壓迫止血
E.急診行脾切除術(shù)


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1.單項(xiàng)選擇題肝硬化門靜脈高壓癥引起頑固性腹水最徹底有效的治療方法是（）.

A.脾切除術(shù)
B.肝移植術(shù)
C.賁門周圍血管離斷術(shù)
D.門-腔靜脈側(cè)側(cè)分流術(shù)
E.脾切除+賁門周圍血管離斷術(shù)

2.單項(xiàng)選擇題關(guān)于門靜脈高壓癥手術(shù)選擇的基本原則，下列正確的是（）.

A.盡量選擇創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、止血效果好、并發(fā)癥少、死亡率低的方式
B.盡量不減少門靜脈的入肝血流，保持肝臟良好的血流灌注和生理功能
C.急性大出血先非手術(shù)治療，再爭(zhēng)取擇期手術(shù)
D.選擇較成熟的、難度小的安全手術(shù)，盡可能糾正脾亢和減少腹水形成
E.以上都是

3.單項(xiàng)選擇題關(guān)于食管胃底靜脈曲張破裂大出血的手術(shù)時(shí)機(jī)，正確的是（）.

A.出血量比較大，伴出血性休克，機(jī)體內(nèi)環(huán)境紊亂，盡量先非手術(shù)治療
B.使用施他寧和洛賽克等藥物仍不能控制出血，盡早使用三腔雙囊管壓迫止血
C.第一次出血經(jīng)非手術(shù)治愈，經(jīng)過(guò)1～2周調(diào)養(yǎng)，應(yīng)抓緊時(shí)間手術(shù)治療
D.壓迫治療為手術(shù)治療贏得時(shí)間
E.以上都是

4.單項(xiàng)選擇題胃底食管靜脈曲張破裂大出血，采用三腔雙囊管壓迫止血的注意事項(xiàng)，以下不正確的是（）.

A.患者應(yīng)側(cè)臥或頭部側(cè)轉(zhuǎn)，便于吐出唾液
B.經(jīng)常吸盡咽喉部分泌物，防吸入性肺炎發(fā)生，慎防氣囊上滑，堵塞咽喉，引起窒息
C.一般放置24小時(shí)，若出血停止，先排空食管氣囊，后排空胃氣囊，再觀察12～24小時(shí)無(wú)再次出血后，再將管慢慢拉出
D.放置時(shí)間7天，每隔24小時(shí)將氣囊放空30分鐘
E.持續(xù)胃腸減壓，抽吸積血，防止血氨增高，必要時(shí)用肥皂水洗腸，排出腸內(nèi)積血

5.單項(xiàng)選擇題胃底食管靜脈曲張破裂大出血，采用三腔雙囊管壓迫止血的方法，下列錯(cuò)誤的是（）.

A.先檢查氣囊充氣有無(wú)漏氣，涂上石蠟油
B.從鼻孔緩慢插入至50～60cm，抽得胃內(nèi)容物為止
C.向胃氣囊充氣150～200ml后，在管端懸以約0.5kg的物品作牽引
D.若仍有出血，再向食管氣囊注氣100～150ml
E.放置三腔管后，間隔30分鐘放一次氣