A.主要采用外科手術(shù)治療,手術(shù)盡可能取盡結(jié)石,解除狹窄,去除感染灶,引流通暢
B.對(duì)發(fā)作間歇期及發(fā)作后保守治療好轉(zhuǎn)者,一般擇期手術(shù)
C.結(jié)石完全梗阻,全身感染和局部炎癥均較重者,急診手術(shù)
D.手術(shù)方法包括膽總管探查、切開(kāi)取石和引流術(shù)
E.以上都是
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A.B超可查明有無(wú)膽管擴(kuò)張、阻塞,并提示阻塞的原因
B.ERCP可提示梗阻部位和病變性質(zhì)
C.PTC膽系顯影成功率高,結(jié)石診斷率高,除用作診斷,還可用作引流
D.術(shù)中膽道造影可獲得較清楚的膽系影像,有利于診斷治療
E.CT檢查可顯示膽管擴(kuò)張程度,證實(shí)膽道梗阻的存在及其部位,故應(yīng)優(yōu)先選用
A.腹痛、發(fā)熱、黃疸、血壓下降、意識(shí)改變
B.腹脹、發(fā)熱,黃疸,疼痛休克、煩躁不安
C.腹瀉、發(fā)熱,腹痛,呼吸深快、尿量減少
D.發(fā)熱,腹痛,嘔吐、黃疸加深、肝功受損
A.發(fā)熱,腹脹,腹痛
B.發(fā)熱,黃疸,腹脹
C.發(fā)熱,腹痛,腹瀉
D.發(fā)熱,腹痛,嘔吐
E.發(fā)熱,腹痛,黃疸
A.原發(fā)性肝外膽管結(jié)石形成的基本因素是膽道感染、膽道寄生蟲(chóng)病及膽汁淤積
B.臨床表現(xiàn)主要取決于有無(wú)膽道梗阻和感染
C.繼發(fā)性肝外膽管結(jié)石是膽囊結(jié)石經(jīng)膽囊管排入膽總管引起的
D.Charcot三聯(lián)癥與Royeolos五聯(lián)癥
E.以上都是
A.根據(jù)結(jié)石的形態(tài)分為原發(fā)性膽管結(jié)石和繼發(fā)性膽管結(jié)石
B.原發(fā)性膽管結(jié)石大多為膽色素性結(jié)石或混合性結(jié)石
C.繼發(fā)性膽管結(jié)石是膽囊結(jié)石排入膽總管的膽固醇結(jié)石
D.肝外膽管結(jié)石多位于膽總管下端
E.肝內(nèi)膽管結(jié)石分布于左右肝內(nèi)膽管,以左外葉和右后葉居多
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女性,38歲,反復(fù)發(fā)作右上腹疼痛3年。1天前進(jìn)食油膩食物后腹痛,繼之高熱39.2℃,疼痛向右肩背部放射,無(wú)黃疸,來(lái)院急診。體格檢查:右上腹壓痛、反跳痛。為迅速作出診斷,下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值()。
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女性,52歲,中上腹痛反復(fù)發(fā)作2月余,伴皮膚鞏膜黃染10天,發(fā)熱3天(38~38.5℃)。體格檢查鞏膜、皮膚黃染,直接膽紅素156μmol/L,尿膽紅素強(qiáng)陽(yáng)性。為明確診斷,首選檢查()。