多項選擇題患兒男,9歲,因“尿少并面部及下肢水腫1周”來診。無前期感染史,既往無類似病史。查體:BP140/90mmHg;身材矮小,貧血貌,面部及雙下肢水腫,心、肺(-)。實驗室檢查:Hb75g/L;尿蛋白(++++),尿RBC10~15/HP;BUN25.8mmol/L,SCr492μmol/L。腎B型超聲示雙腎縮小,下一步處理為()
A.腎活檢明確病理類型
B.抗感染治療
C.甲潑尼龍沖擊治療
D.環(huán)磷酰胺沖擊治療
E.血液透析
F.腹膜透析
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1.單項選擇題患兒男,9歲,因“尿少并面部及下肢水腫1周”來診。無前期感染史,既往無類似病史。查體:BP140/90mmHg;身材矮小,貧血貌,面部及雙下肢水腫,心、肺(-)。實驗室檢查:Hb75g/L;尿蛋白(++++),尿RBC10~15/HP;BUN25.8mmol/L,SCr492μmol/L。如糾正酸中毒后患兒出現(xiàn)抽搐,最迅速有效的治療是()
A.肌內(nèi)注射地西泮
B.肌內(nèi)注射維生素D
C.口服氫氧化鋁凝膠
D.口服乳酸鈣片
E.靜脈注射葡萄糖酸鈣
F.靜脈滴注高張含鈉液
2.多項選擇題患者女,14歲。受擠壓傷后尿色呈醬油色,1d后出現(xiàn)少尿,10ml/h,血鉀進行性升高,第3天BUN28.1mmol/L,SCr489μmol/L。適當?shù)闹委煘椋ǎ?/a>
A.補液
B.堿化尿液
C.甘露醇利尿
D.抗凝治療
E.血液透析
F.腹膜透析
3.多項選擇題患者女,14歲。受擠壓傷后尿色呈醬油色,1d后出現(xiàn)少尿,10ml/h,血鉀進行性升高,第3天BUN28.1mmol/L,SCr489μmol/L。該患者引起腎衰竭的可能機制為()
A.有效循環(huán)血量下降
B.急性腎小管堵塞
C.急性腎間質(zhì)炎癥
D.腎后性尿路梗阻
E.腎動脈機械性阻塞
F.周圍血管擴張
4.多項選擇題患者女,14歲。受擠壓傷后尿色呈醬油色,1d后出現(xiàn)少尿,10ml/h,血鉀進行性升高,第3天BUN28.1mmol/L,SCr489μmol/L。其心電圖可出現(xiàn)()
A.P波消失
B.T波高尖
C.U波明顯
D.P-R間期延長
E.QRS波增寬
F.ST段壓低
5.單項選擇題患兒男,12歲,因“持續(xù)肉眼血尿1個月,水腫、尿少3d”來診。查體:BP150/100mmHg。實驗室檢查:Hb108g/L;尿沉渣RBC30~40/HP,尿蛋白(+++);BUN17.8mmol/L,SCr290μmol/L。腎B型超聲:雙腎大。腎活檢:急進性腎炎Ⅰ型。若患者進展至終末期腎衰竭,行腎移植的時機為()
A.隨時可行
B.維持血液透析6個月后
C.抗GBM抗體轉(zhuǎn)陰后
D.抗GBM抗體轉(zhuǎn)陰后6個月
E.血漿置換后
F.激素、細胞毒藥物治療后
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