單項(xiàng)選擇題患兒男,4個(gè)半月,因“發(fā)現(xiàn)皮膚黃疸2周”來(lái)診。查體:皮膚、鞏膜中度黃染;肝肋下2cm,脾肋下1cm。肝功能:TBil82μmol/L,DBil38μmol/L,ALT95U/L,AST86U/L。臨床診斷考慮是()
A.急性黃疸型肝炎
B.代謝性肝病
C.急性溶血癥
D.嬰兒肝炎綜合征
E.先天性膽管閉鎖
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1.單項(xiàng)選擇題患兒男,4個(gè)半月,因“發(fā)現(xiàn)皮膚黃疸2周”來(lái)診。查體:皮膚、鞏膜中度黃染;肝肋下2cm,脾肋下1cm。肝功能:TBil82μmol/L,DBil38μmol/L,ALT95U/L,AST86U/L。不合適的治療措施是()
A.退黃治療
B.護(hù)肝治療
C.早期抗病毒治療
D.降酶治療
E.避免感染
2.單項(xiàng)選擇題患兒女,6歲,因“發(fā)熱1周”來(lái)診。一般情況好。查體:T38.9℃;雙側(cè)扁桃體Ⅱ~Ⅲ度腫大,見(jiàn)膜狀滲出;頸部及頜下淋巴結(jié)腫大,部分融合;肝肋下2cm,脾肋下4cm。錯(cuò)誤的處理措施是()
A.臥床休息
B.護(hù)肝治療
C.合理的抗病毒治療
D.糖皮質(zhì)激素應(yīng)用至少1周
E.必要時(shí)敏感抗生素治療
3.單項(xiàng)選擇題患兒女,6歲,因“發(fā)熱1周”來(lái)診。一般情況好。查體:T38.9℃;雙側(cè)扁桃體Ⅱ~Ⅲ度腫大,見(jiàn)膜狀滲出;頸部及頜下淋巴結(jié)腫大,部分融合;肝肋下2cm,脾肋下4cm。最有助于明確診斷的檢查是()
A.淋巴結(jié)活檢
B.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查
C.傷寒抗體
D.咽拭子細(xì)菌培養(yǎng)
E.血常規(guī)+相關(guān)病毒特異性抗體
4.單項(xiàng)選擇題患兒男,9歲,因“雙側(cè)頜下腫痛4d,腹痛伴嘔吐6h”來(lái)診。查體:雙側(cè)頜下包塊3.5cm×1.5cm,壓痛,無(wú)波動(dòng)感;腹軟,上腹部輕壓痛;神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)陽(yáng)性體征。錯(cuò)誤的處理措施是()
A.禁食
B.給予善得定
C.肌內(nèi)注射阿托品
D.20%甘露醇降低顱內(nèi)壓
E.補(bǔ)液,維持水、電解質(zhì)平衡
5.單項(xiàng)選擇題患兒男,9歲,因“雙側(cè)頜下腫痛4d,腹痛伴嘔吐6h”來(lái)診。查體:雙側(cè)頜下包塊3.5cm×1.5cm,壓痛,無(wú)波動(dòng)感;腹軟,上腹部輕壓痛;神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)陽(yáng)性體征。該患者應(yīng)首先檢查()
A.腦脊液
B.血常規(guī)+血?dú)夥治?br />
C.血電解質(zhì)
D.腹部X線片(立位)
E.血淀粉酶和脂肪酶
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