多項選擇題患兒男,6歲,因“突發(fā)高熱、抽搐2d”于7月初來診。食欲差,尿、糞正常。查體:BP90/60mmHg;意識欠清,心、肺、腹未見異常;腦膜刺激征(+),病理反射陽性。外周血白細胞計數(shù)明顯增高,中性粒細胞明顯增高。根據(jù)患兒發(fā)病時間和臨床表現(xiàn),目前考慮可能的疾病有()
A.腸道病毒性腦膜腦炎
B.流行性腦脊髓膜炎
C.流行性乙型腦炎
D.中毒性菌痢
E.播散性腦脊髓膜炎
F.感染中毒性腦病
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1.多項選擇題患兒男,6歲,因“突發(fā)高熱、抽搐2d”于7月初來診。食欲差,尿、糞正常。查體:BP90/60mmHg;意識欠清,心、肺、腹未見異常;腦膜刺激征(+),病理反射陽性。外周血白細胞計數(shù)明顯增高,中性粒細胞明顯增高。為明確診斷,必須進行的檢查有()
A.腦電圖
B.顱腦CT
C.腦脊液檢查
D.血細菌培養(yǎng)
E.血清特異性抗體檢測
F.糞常規(guī)
2.多項選擇題患兒男,4歲,因“發(fā)熱、咳嗽伴雙腿肌肉劇烈酸痛2d”于12月11日來診。既往有腎病綜合征病史,現(xiàn)仍口服潑尼松維持治療。查體:T39.2℃;意識清楚;雙肺聞及細濕性啰音。目前應進行的檢查有()
A.血糖
B.肌電圖
C.肌肉活檢
D.深部痰細菌培養(yǎng)
E.深部痰病毒分離
F.胸部影像學檢查
3.多項選擇題患兒男,4歲,因“發(fā)熱、咳嗽伴雙腿肌肉劇烈酸痛2d”于12月11日來診。既往有腎病綜合征病史,現(xiàn)仍口服潑尼松維持治療。查體:T39.2℃;意識清楚;雙肺聞及細濕性啰音。正確的處理有(提示入院后第3天,患兒出現(xiàn)明顯喘憋伴發(fā)紺,呼吸困難,血氧飽和度明顯下降。急行氣管內(nèi)插管,呼吸機輔助呼吸)()
A.積極追查病毒分離結(jié)果
B.及時應用特效抗病毒藥物治療
C.轉(zhuǎn)移至兒科呼吸重癥監(jiān)護病房
D.需要腎上腺皮質(zhì)激素沖擊治療
E.及時有創(chuàng)呼吸機治療
F.重視呼吸道隔離
4.多項選擇題患兒男,4歲,因“發(fā)熱、咳嗽伴雙腿肌肉劇烈酸痛2d”于12月11日來診。既往有腎病綜合征病史,現(xiàn)仍口服潑尼松維持治療。查體:T39.2℃;意識清楚;雙肺聞及細濕性啰音。根據(jù)患兒發(fā)病時間、臨床表現(xiàn)和既往史,目前應考慮診斷有()
A.流行性肌炎
B.腎病綜合征
C.支氣管肺炎
D.甲型H1N1流感病毒感染
E.季節(jié)性流感病毒感染
F.腺病毒感染
5.多項選擇題患兒男,10歲,因“低熱伴頭痛、咽痛和腹痛2d,進食困難,嗜睡6h”來診。時有哭鬧不安。1周前曾被流浪貓咬傷。查體:T38℃;意識清楚,查體合作;心、肺無異常;頸強直,四肢肌張力增高;左小腿一較深傷口,局部紅腫。預測該患兒可能會出現(xiàn)的表現(xiàn)有()
A.牙關緊閉
B.恐水癥
C.高熱
D.無汗
E.躁狂
F.陣發(fā)性強直性肌痙攣
G.痙攣性癱瘓
H.弛緩性癱瘓
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