單項(xiàng)選擇題男性患者67歲,半月來(lái)在爬樓梯時(shí)常感心前區(qū)疼痛,痛為壓迫樣,并向左肩、左上肢放射,持續(xù)1~2分鐘,休息后能緩解。近五天來(lái)在工作時(shí)上述癥狀常出現(xiàn),尤其工作較為緊張時(shí)發(fā)作為多,含服硝酸甘油疼痛能迅速緩解。有高血壓病病史三年,無(wú)冠心病史及藥物過(guò)敏史。嗜煙,無(wú)嗜酒。父母有高血壓病史。查體:T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg,一般情況尚可。心界不大,心率78次/分,律整,未聞病理性雜音。雙肺叩診清音,未聞干濕啰音。腹軟,肝脾未捫及。雙下肢無(wú)水腫。本病的治療哪項(xiàng)不對(duì)()。

A.安靜休息、心電監(jiān)護(hù)
B.藥物使用:硝酸酯類(lèi)藥物、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、抗血小板制劑以及降脂藥物的應(yīng)用
C.控制各種危險(xiǎn)因素:降低血壓,維持血壓平穩(wěn)等
D.大劑量連續(xù)含服硝酸甘油
E.必要時(shí)采取PTCA治療


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2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,67歲,漸進(jìn)性勞累后呼吸困難5年,加重伴雙下肢水腫半月入院?;颊?年前開(kāi)始出現(xiàn)胸悶、氣短,尤以上樓和活動(dòng)時(shí)為甚。常常夜間憋醒,不能平臥,咯少量白黏痰。無(wú)胸痛等不適。近半月來(lái)出現(xiàn)顏面和雙下肢水腫,尿少、腹脹。既往有高血壓史10年,血壓在170~200mmHg/100~120mmHg,無(wú)進(jìn)行治療。無(wú)肝腎疾病史,無(wú)肺結(jié)核史,無(wú)嗜酒,有吸煙史。無(wú)糖尿病史。查體:T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg、神清、檢查合作,半坐臥位,嘴唇輕度紫紺。鞏膜無(wú)黃染,頸靜脈怒張,氣管居中,甲狀腺不大。雙肺叩診清音,雙肺未聞干濕啰音。心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心率101次/分,心率快慢不一,脈搏短絀。心前區(qū)可聞Ⅲ級(jí)收縮期雜音。腹軟,肝于肋下3cm,輕觸痛,肝頸靜脈征陽(yáng)性,脾未捫及,移動(dòng)濁音(-),腸鳴音正常。雙下肢明顯凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查肝腎正常,血尿常規(guī)正常。老年性高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是()。

A.60歲以上老年人血壓≥140/90mmHg
B.60歲以上的老年人收縮壓≥150mmHg,舒張壓<90mmHg
C.血壓≥140/90mmHg
D.60歲以上老年人,年齡每增加10歲,收縮壓增加10mmHg
E.血壓高于120/80mmHg

3.單項(xiàng)選擇題患者,男性,67歲,漸進(jìn)性勞累后呼吸困難5年,加重伴雙下肢水腫半月入院?;颊?年前開(kāi)始出現(xiàn)胸悶、氣短,尤以上樓和活動(dòng)時(shí)為甚。常常夜間憋醒,不能平臥,咯少量白黏痰。無(wú)胸痛等不適。近半月來(lái)出現(xiàn)顏面和雙下肢水腫,尿少、腹脹。既往有高血壓史10年,血壓在170~200mmHg/100~120mmHg,無(wú)進(jìn)行治療。無(wú)肝腎疾病史,無(wú)肺結(jié)核史,無(wú)嗜酒,有吸煙史。無(wú)糖尿病史。查體:T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg、神清、檢查合作,半坐臥位,嘴唇輕度紫紺。鞏膜無(wú)黃染,頸靜脈怒張,氣管居中,甲狀腺不大。雙肺叩診清音,雙肺未聞干濕啰音。心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心率101次/分,心率快慢不一,脈搏短絀。心前區(qū)可聞Ⅲ級(jí)收縮期雜音。腹軟,肝于肋下3cm,輕觸痛,肝頸靜脈征陽(yáng)性,脾未捫及,移動(dòng)濁音(-),腸鳴音正常。雙下肢明顯凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查肝腎正常,血尿常規(guī)正常。本病的治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。

A.低鹽飲食、維持水電解質(zhì)平衡
B.降低血壓、維持血壓正常水平,控制心律失常
C.吸氧、利尿、擴(kuò)血管、適當(dāng)使用強(qiáng)心藥物
D.立即大劑量使用負(fù)性肌力藥物
E.抗凝治療

最新試題

患者,女性,39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛,熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢:血壓168/100mmHg,貧血貌,雙下肢水腫,呼吸深長(zhǎng),心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血鈣1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血鉀6.0mmol/L,血鈉122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18,HCO3-10mmol/L。如果B超示雙腎縮小,下一步的主要治療方法可以選擇()

題型:多項(xiàng)選擇題

患者,女性,39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛,熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢:血壓168/100mmHg,貧血貌,雙下肢水腫,呼吸深長(zhǎng),心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血鈣1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血鉀6.0mmol/L,血鈉122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18,HCO3-10mmol/L。支持該患者初步診斷的主要檢查結(jié)果是()

題型:多項(xiàng)選擇題

55歲男性,反復(fù)咳嗽、咳膿痰15年,經(jīng)常住院治療。右下肺可聞及濕啰音,心率86次/分,律齊,杵狀指(+)。入院后痰培養(yǎng)結(jié)果為銅綠假單胞菌(+++),可供選擇的抗生素有()

題型:多項(xiàng)選擇題

男性,50歲,間歇性便血半年,近1個(gè)月便后出血增多,呈點(diǎn)滴狀,血液不與糞便混合,初步診斷為內(nèi)痔?;颊哒J(rèn)為注射療法時(shí)間太長(zhǎng),現(xiàn)改用PPH手術(shù)治療,該手術(shù)的特點(diǎn)是()

題型:多項(xiàng)選擇題

1歲患兒,發(fā)熱6天,體溫39℃左右,伴咳嗽。發(fā)病第2天起用青霉素治療2天,仍發(fā)熱,咳嗽頻繁,繼續(xù)用青霉素并加用頭孢曲松,癥狀加重。查體:精神委靡,呼吸困難,面色發(fā)灰,呼吸40次/分,鼻翼扇動(dòng),氣管居中,心率130次/分,律齊,心音稍鈍。右肺叩診濁,左肺細(xì)濕啰音,右肺聞及管狀呼吸音,腹稍脹,肝肋下1.0cm,脾肋下未觸及。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)5.2×109/L,中性粒細(xì)胞0.5,淋巴細(xì)胞0.5?;純鹤≡旱?天出現(xiàn)明顯嗜睡,面色蒼白發(fā)灰,肝肋下1.0cm,目前治療上主要應(yīng)給與()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者男性,48歲。因納差乏力5個(gè)月,右上腹隱痛3天入院,既往有飲酒史20年,每天4兩白酒。體查:鞏膜中度黃染,腹膨隆,腹水征(+),肝肋下2cm可及,雙下肢輕度凹陷性水腫。進(jìn)一步結(jié)果回報(bào):AFP210μg/L。腹穿穿刺液為淡紅色腹水,紅細(xì)胞++。該患者可能合并哪種疾患()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者,女,18歲。因“反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑2周,高熱2天”入院。查體:T39.5℃胸骨壓痛(+),淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及。血象:血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞2.0×109/L,血小板15×109/L;血漿纖維蛋白原1.2g/L,D-二聚體陽(yáng)性。若該患者診斷急性早幼粒細(xì)胞白血病,其特異的染色體和基因改變,以下哪些是正確的()

題型:多項(xiàng)選擇題

55歲男性,反復(fù)咳嗽、咳膿痰15年,經(jīng)常住院治療。右下肺可聞及濕啰音,心率86次/分,律齊,杵狀指(+)。鑒別診斷需與下列哪種病鑒別()

題型:多項(xiàng)選擇題

患兒男,1歲3個(gè)月,突發(fā)高熱,伴咳嗽,經(jīng)抗生素治療5天無(wú)效,體溫仍持續(xù)高熱,中毒癥狀明顯,面色蒼白,呻吟,咳嗽,呼吸困難加重,氣促,煩躁。查體:體溫39℃,呼吸62次/分,心率172次/分,皮膚有蕁麻疹樣皮疹,血常規(guī):WBC 20.3×109/L,N 90%,可見(jiàn)中毒顆粒,X線胸片示有圓形密度增深陰影伴有液氣胸。最可能的診斷是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者,女性,39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛,熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢:血壓168/100mmHg,貧血貌,雙下肢水腫,呼吸深長(zhǎng),心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血鈣1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血鉀6.0mmol/L,血鈉122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18,HCO3-10mmol/L。支持該患者初步診斷的主要臨床表現(xiàn)是()

題型:多項(xiàng)選擇題