單項(xiàng)選擇題男性,45歲。咳嗽、低熱,痰中帶血2個(gè)月。有肺結(jié)核病史。X線胸片檢查:左肺上葉不張。對(duì)預(yù)后影響最大的因素是()。
A.腫瘤的大小
B.年齡
C.癌腫的組織學(xué)類型及分化程度
D.TNM分期
E.手術(shù)方式
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1.單項(xiàng)選擇題男性,50歲。咳嗽、咳白色泡沫痰5個(gè)月,胸痛半個(gè)月。X線胸片檢查:右肺下葉內(nèi)帶近肺門處有一直徑3cm分葉狀陰影,密度不均勻,周圍呈片狀陰影?;颊咦≡浩陂g主訴頭痛。頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)有一1.2cm孤立性轉(zhuǎn)移病灶。目前,對(duì)患者的治療宜采?。ǎ?。
A.先切除肺部病灶再切除腦轉(zhuǎn)移灶
B.先切除腦轉(zhuǎn)移灶再切除肺部病灶
C.同時(shí)切除肺部病灶和腦轉(zhuǎn)移灶
D.只切除肺部病灶,腦轉(zhuǎn)移灶放療
E.只切除腦轉(zhuǎn)移灶,肺部病灶化療
2.單項(xiàng)選擇題男性,69歲??人?、痰中帶血、消瘦8個(gè)月,發(fā)熱5天。吸煙史51年。X線胸片檢查:右肺上葉片狀陰影?;颊呔芙^住院,1個(gè)月后出現(xiàn)右側(cè)顏面無(wú)汗、上眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷。復(fù)查X線胸片:右肺頂部致密塊影。最可能的診斷是()。
A.轉(zhuǎn)移性肺癌
B.周圍型肺癌
C.中央型肺癌
D.肺不張
E.原發(fā)性肺結(jié)核
3.單項(xiàng)選擇題男性,69歲。咳嗽、痰中帶血、消瘦8個(gè)月,發(fā)熱5天。吸煙史51年。X線胸片檢查:右肺上葉片狀陰影?;颊叱霈F(xiàn)上述癥狀,是由于病變侵犯了()。
A.膈神經(jīng)
B.喉返神經(jīng)
C.頸交感神經(jīng)
D.臂叢神經(jīng)
E.上腔靜脈
4.單項(xiàng)選擇題女性,8歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰2天。查體:體溫39.2℃。左肺聞及濕啰音。X線胸片:左下肺大片致密影。給予抗生素治療2天,病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn),出現(xiàn)胸痛并呼吸困難,左肺呼吸音降低。復(fù)查X線胸片發(fā)現(xiàn)左胸膜腔積液。臨床初步診斷左側(cè)膿胸。術(shù)后3個(gè)月,現(xiàn)每日引流膿液少許。復(fù)查X線胸片:膿腔大小約3×3cm。下一步治療可采取()。
A.更換引流管位置,改善引流
B.拔出引流管
C.開放引流,并逐漸退出引流管
D.胸廓成形術(shù)
E.膿胸纖維板剝脫術(shù)
5.單項(xiàng)選擇題女性,8歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰2天。查體:體溫39.2℃。左肺聞及濕啰音。X線胸片:左下肺大片致密影。給予抗生素治療2天,病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn),出現(xiàn)胸痛并呼吸困難,左肺呼吸音降低。復(fù)查X線胸片發(fā)現(xiàn)左胸膜腔積液。臨床初步診斷左側(cè)膿胸。為證實(shí)臨床診斷,目前可采?。ǎ?。
A.胸部CT檢查
B.胸膜腔穿刺
C.結(jié)核菌素試驗(yàn)
D.胸腔鏡檢查
E.痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)
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