單項(xiàng)選擇題男性,47歲。頭痛4個(gè)月,伴左側(cè)肢體無(wú)力、嘔吐7天。查體:意識(shí)清。眼底視神經(jīng)乳頭水腫,左上、下肢肌力Ⅳ級(jí),腱反射增強(qiáng),巴氏征(+)、克氏征(+)。檢查顯示:右顳頂部低密度灶,其外后方可見(jiàn)一略高密度結(jié)節(jié),右側(cè)腦室體受壓,中線(xiàn)結(jié)構(gòu)右移。增強(qiáng)示結(jié)節(jié)均勻強(qiáng)化,整個(gè)病灶呈類(lèi)圓形,邊界清晰,周?chē)鸁o(wú)水腫。根據(jù)檢查結(jié)果,患者較符合下列哪項(xiàng)診斷()。
A.星形細(xì)胞瘤
B.腦膜瘤
C.腦膿腫
D.腦出血
E.腦梗死
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1.單項(xiàng)選擇題男性,47歲。頭痛4個(gè)月,伴左側(cè)肢體無(wú)力、嘔吐7天。查體:意識(shí)清。眼底視神經(jīng)乳頭水腫,左上、下肢肌力Ⅳ級(jí),腱反射增強(qiáng),巴氏征(+)、克氏征(+)。患者目前存在的主要情況是()。
A.腦梗死
B.腦出血
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.腦水腫
E.顱內(nèi)壓增高
2.單項(xiàng)選擇題下述哪項(xiàng)不符合小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)()。
A.頭痛劇烈、嘔吐頻繁、煩躁不安
B.呼吸驟停、瞳孔無(wú)變化
C.病側(cè)瞳孔先縮小,繼之散大
D.散大瞳孔的對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙
E.進(jìn)行性意識(shí)障礙
3.單項(xiàng)選擇題女性,50歲。頭外傷致右額顳硬膜下血腫,行開(kāi)顱血腫清除及去骨瓣減壓術(shù)。術(shù)后4小時(shí)出現(xiàn)左側(cè)瞳孔散大至4mm。此時(shí),應(yīng)采取的治療措施是()。
A.再次開(kāi)顱探查
B.立即脫水治療,復(fù)查頭顱CT
C.腦室外引流
D.保守治療
E.繼續(xù)觀(guān)察病情變化,視情況再?zèng)Q定治療方案
4.單項(xiàng)選擇題女性,30歲。頭部外傷2小時(shí)。CT檢查發(fā)現(xiàn)右額顳硬膜下血腫,左顳骨骨折。行開(kāi)顱血腫清除術(shù),清除血腫后腦組織明顯塌陷,10分鐘后又出現(xiàn)腦組織膨出。最可能的原因是()。
A.急性腦水腫
B.血腫部位再出血
C.對(duì)側(cè)血腫
D.急性腦積水
E.以上都不是
5.單項(xiàng)選擇題男性,35歲。頭部車(chē)禍撞傷1小時(shí)。查體:P64次/分,BP180/100mmHg。明顯躁動(dòng)。左瞳孔5mm,對(duì)光反應(yīng)消失。頭部CT檢查示左額硬腦膜下血腫,血腫量約40ml,中線(xiàn)明顯向右移位。應(yīng)立即采取的救治措施是()。
A.開(kāi)顱清除血腫
B.開(kāi)顱清除血腫及去骨瓣減壓
C.腦室外引流
D.加大脫水藥劑量
E.腰大池外引流
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