單項選擇題男性患者,46歲,幼年曾患麻疹。反復咳嗽、咳痰10年,常于晨起或夜間睡眠時咳大量黃痰,此次咳嗽加重,痰量增多,伴有發(fā)熱,間斷咯血5次,每次咯血量約30毫升,查體:體溫38℃,脈搏100次/分,雙下肺可聞及粗濕啰音,血常規(guī)提示白細胞11×109/L,中性粒細胞85%。下一步最有效的處置是()
A.加大吸氧濃度
B.靜脈注射呼吸興奮劑
C.氣管插管或氣管切開
D.拍擊健側背部
E.刺激患者咽部
F.增加止血藥物的使用
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1.單項選擇題老年患者,兩年前診斷肺心病,一周來咳嗽、咳痰、喘息加重,雙下肢水腫。體檢:肺內多量濕性啰音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,雙下肢水腫。白細胞計數及中性粒細胞分類均增高,血氣分析:pH7.335,PaCO278mmHg,PaO250mmHg,HCO-334mmol/L。該患者目前不存在下列哪種并發(fā)癥()
A.肺部感染
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
2.單項選擇題老年患者,兩年前診斷肺心病,一周來咳嗽、咳痰、喘息加重,雙下肢水腫。體檢:肺內多量濕性啰音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,雙下肢水腫。白細胞計數及中性粒細胞分類均增高,血氣分析:pH7.335,PaCO278mmHg,PaO250mmHg,HCO-334mmol/L。根據上述血氣分析結果,本患者應屬于下列哪種酸堿失衡()
A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒
C.慢性呼吸性酸中毒
D.慢性呼吸性堿中毒
E.代謝性堿中毒
3.單項選擇題老年患者,兩年前診斷肺心病,一周來咳嗽、咳痰、喘息加重,雙下肢水腫。體檢:肺內多量濕性啰音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,雙下肢水腫。白細胞計數及中性粒細胞分類均增高,血氣分析:pH7.335,PaCO278mmHg,PaO250mmHg,HCO-334mmol/L。患者經應用氧療、控制感染、解痙平喘等治療癥狀仍進行性加重,最首要的治療是下列哪項()
A.應用強心劑
B.呼吸興奮劑
C.人工通氣
D.積極控制感染
E.應用利尿劑
4.多項選擇題老年患者,兩年前診斷肺心病,一周來咳嗽、咳痰、喘息加重,雙下肢水腫。體檢:肺內多量濕性啰音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,雙下肢水腫。白細胞計數及中性粒細胞分類均增高,血氣分析:pH7.335,PaCO278mmHg,PaO250mmHg,HCO-334mmol/L。關于該患者的治療,可以采用的治療措施有()
A.控制感染
B.保持呼吸道通暢
C.氨溴索祛痰
D.持續(xù)低流量吸氧
E.5%碳酸氫鈉糾正酸中毒
F.解痙平喘
5.單項選擇題女性,30歲。反復發(fā)作性呼吸困難,胸悶2年。3天前受涼后咳嗽,咳少量膿痰,接著出現呼吸困難、胸悶,并逐漸加重。體檢:無發(fā)紺,雙肺廣泛哮鳴音,肺底部少許濕啰音。該病例最可能的診斷是())
A.心源性哮喘
B.支氣管哮喘急性發(fā)作
C.慢性喘息型支氣管炎
D.慢性阻塞性肺疾病(紅喘型)
E.慢性阻塞性肺疾?。ㄗ夏[型