多項(xiàng)選擇題男性患者,68歲,慢性咳嗽咳痰20年,活動(dòng)后氣短伴雙下肢水腫5年,近一周上述癥狀加重伴有發(fā)熱,查體:神志清楚,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,桶狀胸,兩下肺可聞及濕啰音,雙下肢水腫。血常規(guī)示:WBC11×109/1,中性粒細(xì)胞86%。該患者進(jìn)行無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣時(shí),哪些描述是正確的()

A.用于有創(chuàng)正壓通氣的呼吸機(jī)無(wú)法進(jìn)行無(wú)創(chuàng)正壓通氣
B.首先將呼吸機(jī)的吸氣壓力調(diào)到較高水平后再與患者連接
C.應(yīng)用CPAP從低水平開(kāi)始,逐漸增加至合適水平,既可提高舒適性又可保證通氣效果
D.目前最常用的通氣模式是CPAP和BiPAP
E.盡量給予較高水平的PEEP,一般大于100mmHg
F.為了提高動(dòng)脈血氧分壓,吸氧濃度可不加限制


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2.多項(xiàng)選擇題男性患者,68歲,慢性咳嗽咳痰20年,活動(dòng)后氣短伴雙下肢水腫5年,近一周上述癥狀加重伴有發(fā)熱,查體:神志清楚,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,桶狀胸,兩下肺可聞及濕啰音,雙下肢水腫。血常規(guī)示:WBC11×109/1,中性粒細(xì)胞86%。為明確診斷需完善哪些檢查()

A.胸片
B.心電圖
C.超聲心動(dòng)圖
D.血培養(yǎng)
E.支氣管造影
F.纖維支氣管鏡檢查
G.皮膚過(guò)敏原檢測(cè)
H.肺通氣功能
I.動(dòng)脈血?dú)夥治?
J.PPD試驗(yàn)
K.支氣管激發(fā)試驗(yàn)

3.多項(xiàng)選擇題男性患者,68歲,慢性咳嗽咳痰20年,活動(dòng)后氣短伴雙下肢水腫5年,近一周上述癥狀加重伴有發(fā)熱,查體:神志清楚,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,桶狀胸,兩下肺可聞及濕啰音,雙下肢水腫。血常規(guī)示:WBC11×109/1,中性粒細(xì)胞86%。COPD急性加重期應(yīng)用NIPPV的適應(yīng)證包括()

A.中至重度呼吸困難,伴輔助呼吸肌參與呼吸并出現(xiàn)胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)
B.中至重度酸中毒(pH<7.30~7.35)和高碳酸血癥(PaCO2>45~60mmHg)
C.嗜睡、意識(shí)障礙
D.呼吸抑制或停止
E.呼吸頻率>25次/分
F.痰液黏稠或有大量氣道分泌物