單項選擇題女性,40歲。臨床診斷慢性闌尾炎急性發(fā)作,急診施行闌尾切除術。術中見闌尾與周圍組織相互粘連,膿性滲出液約30ml。術畢放置雙導管引流,術后引流管未見液體流出。術后第6天切口發(fā)生化膿性感染。查體:T38.8℃,P100次/分,BP110/65mmHg。血常規(guī):WBC11.25×109/L,N80%,L24%,PLT523×109/L。闌尾術后發(fā)生切口感染最主要的原因是()。
A.Ⅲ類切口
B.手術無菌觀念不強
C.引流管引流不暢
D.脂肪壞死液化
E.切口止血不徹底
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1.單項選擇題女性,40歲。臨床診斷慢性闌尾炎急性發(fā)作,急診施行闌尾切除術。術中見闌尾與周圍組織相互粘連,膿性滲出液約30ml。術畢放置雙導管引流,術后引流管未見液體流出。術后第6天切口發(fā)生化膿性感染。查體:T38.8℃,P100次/分,BP110/65mmHg。血常規(guī):WBC11.25×109/L,N80%,L24%,PLT523×109/L。目前的處理措施宜采?。ǎ?。
A.敞開切口充分引流,每日換藥
B.全身應用抗生素
C.局部應用抗生素
D.理療
E.換藥時擴大消毒范圍
2.單項選擇題女性,40歲。臨床診斷慢性闌尾炎急性發(fā)作,急診施行闌尾切除術。術中見闌尾與周圍組織相互粘連,膿性滲出液約30ml。術畢放置雙導管引流,術后引流管未見液體流出。術后第6天切口發(fā)生化膿性感染。查體:T38.8℃,P100次/分,BP110/65mmHg。血常規(guī):WBC11.25×109/L,N80%,L24%,PLT523×109/L。最有效、最重要的預防措施是()。
A.保護好手術野,避免污染
B.術前加強抗生素的使用
C.術后加強抗生素的使用
D.嚴格無菌操作,徹底沖洗
E.對殘端進行良好的包埋
3.單項選擇題男性,42歲。上腹部脹痛,食欲缺乏伴鼻出血2個月,加重3天入院。臨床診斷門脈性肝硬化。施行脾切除、門奇斷流術加幽門成形術。術后精神差,嗜睡,持續(xù)高熱,體溫39.0℃。腹腔引流量24小時1000ml以上。術后第6天進入昏迷,呼吸有"爛蘋果味",全身皮膚、黏膜有出血點及出血斑,尿量24小時<400ml。術后出現(xiàn)并發(fā)癥的主要原因是()。
A.患有肝病
B.手術創(chuàng)傷因素
C.感染
D.輸入較多庫存血
E.綜合因素的結果
4.單項選擇題男性,42歲。上腹部脹痛,食欲缺乏伴鼻出血2個月,加重3天入院。臨床診斷門脈性肝硬化。施行脾切除、門奇斷流術加幽門成形術。術后精神差,嗜睡,持續(xù)高熱,體溫39.0℃。腹腔引流量24小時1000ml以上。術后第6天進入昏迷,呼吸有"爛蘋果味",全身皮膚、黏膜有出血點及出血斑,尿量24小時<400ml。最可能出現(xiàn)的術后并發(fā)癥是()。
A.嚴重低蛋白血癥
B.肝功能衰竭
C.多器官功能障礙綜合征
D.腎功能不全
E.凝血功能障礙
5.單項選擇題男性,42歲。上腹部脹痛,食欲缺乏伴鼻出血2個月,加重3天入院。臨床診斷門脈性肝硬化。施行脾切除、門奇斷流術加幽門成形術。術后精神差,嗜睡,持續(xù)高熱,體溫39.0℃。腹腔引流量24小時1000ml以上。術后第6天進入昏迷,呼吸有"爛蘋果味",全身皮膚、黏膜有出血點及出血斑,尿量24小時<400ml。為有效預防術后并發(fā)癥,術前準備應()。
A.全面評價各重要器官功能,估計手術耐受力
B.避免使用對肝功能有副作用的藥物
C.抗感染,清潔腸道,控制內(nèi)毒素血癥
D.糾正凝血功能障礙和體液代謝紊亂
E.以上都是
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