男性,60歲。腹部擠壓傷后48小時(shí)發(fā)生急性彌漫性腹膜炎,急癥手術(shù)發(fā)現(xiàn)結(jié)腸穿孔,行穿孔處結(jié)腸外置、腹腔引流術(shù)。術(shù)后T39℃,血壓維持在(120~140)/(70~80)mmHg。輕度腹脹,有排氣排便。術(shù)后第2天尿量由40ml/h逐漸減少至25ml/h。經(jīng)補(bǔ)液尿量無增加。
根據(jù)患者情況,尿量減少的最可能原因是()
A.補(bǔ)液量不足
B.脫水
C.血液濃縮
D.尿管不通暢
E.急性腎衰竭
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A.立即停止輸血
B.靜滴5%碳酸氫鈉
C.靜滴20%甘露醇
D.靜脈給予地塞米松
E.立即行血液透析
A.ALT和AST增高,血膽紅素增高
B.彌漫性肝壞死時(shí)ALT和AST增高尤甚
C.血小板降低,白細(xì)胞增高
D.血清肌酐和尿素氮可增高
E.電解質(zhì)紊亂,酸堿失衡
A.600ml或300ml
B.550ml或250ml
C.500ml或200ml
D.450ml或150ml
E.400ml或100ml
女性,45歲。臨床診斷膽囊結(jié)石。既往患腎盂腎炎,術(shù)前腎功能檢查未見異常。在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。術(shù)后行硬膜外病人自控鎮(zhèn)痛術(shù)(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,內(nèi)含嗎啡10mg,氟哌利多5mg。術(shù)后第一天出現(xiàn)少尿,排尿困難。
為明確診斷,首先要做的檢查是()。
A.腹部B超
B.血清鈉、鉀、氯、二氧化碳結(jié)合力
C.血細(xì)菌培養(yǎng)
D.血尿素氮、血肌酐檢查
E.腎排泄造影
女性,45歲。臨床診斷膽囊結(jié)石。既往患腎盂腎炎,術(shù)前腎功能檢查未見異常。在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。術(shù)后行硬膜外病人自控鎮(zhèn)痛術(shù)(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,內(nèi)含嗎啡10mg,氟哌利多5mg。術(shù)后第一天出現(xiàn)少尿,排尿困難。
臨床觀察中,最有價(jià)值的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是()。
A.神志變化
B.體溫變比
C.血壓變化
D.每小時(shí)尿量變化
E.血電解質(zhì)變化
最新試題
下列急性肝衰竭的治療措施,錯(cuò)誤的是()。
關(guān)于急性腎功能衰竭的敘述,下列不正確的是()。
在MODS初步診斷中,有關(guān)各器官或系統(tǒng)的臨床表現(xiàn),不正確的是()。
下列預(yù)防急性功能腎衰的措施中,錯(cuò)誤的是()。
長(zhǎng)時(shí)間較高的呼吸末正壓通氣(PEEP)可能的并發(fā)癥和副作用,不包括下列哪項(xiàng)()。
男性,31歲。臨床診斷肝脾破裂伴失血性休克,急癥施行脾切除術(shù)和肝修補(bǔ)術(shù)控制出血,病情穩(wěn)定。術(shù)后第3天患者出現(xiàn)鞏膜黃疸,實(shí)驗(yàn)室檢查:ALT118.3U/L,AST140.6U/L,血膽紅素29.2μmol/L。目前,患者發(fā)生急性肝功能損害的最可能原因是()。
急性胃黏膜病變(應(yīng)激性潰瘍)大出血,不宜采取的治療措施是()。
急性肝衰竭的實(shí)驗(yàn)室檢查,不會(huì)出現(xiàn)的情況是()
臨床觀察中,最有價(jià)值的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是()。
腎毒性物可引起急性腎功能衰竭,下列不具腎毒性的是()。