單項(xiàng)選擇題男性,31歲,發(fā)現(xiàn)高血壓1年,發(fā)熱、咽痛2天,肉眼血尿1天。查體:BP160/100mmHg,咽紅,扁桃體Ⅱ度腫大,雙下肢無(wú)水腫?;?yàn):尿蛋白2.5g/天,尿沉渣鏡檢RBC滿視野,血肌酐210μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,乙肝兩對(duì)半陰性,血IgA高。無(wú)高血壓家族史。在下列治療措施中,不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/strong>
A.低鹽、低蛋白飲食
B.抗感染治療
C.止血藥物
D.控制血壓
E.休息,避免勞累
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1.單項(xiàng)選擇題男性,68歲,近3年來(lái)勞累時(shí)出現(xiàn)心慌、氣短,時(shí)有夜間憋醒,咳嗽。1年來(lái)腹脹,尿少,水腫。一直服用呋塞米與地高辛治療,1周來(lái)上感后癥狀加重,心悸,納差。查體:血壓130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界擴(kuò)大,心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音與3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,心率66次/分,期前收縮,二聯(lián)律,雙肺底少許濕性啰音,頸靜脈怒張,肝肋下3cm,脾未捫及,雙下肢凹陷性水腫。該病例的診斷是()
A.老年退行性心臟瓣膜病
B.風(fēng)濕性心臟病
C.灌注動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病
D.擴(kuò)張型心肌病
E.限制型心肌病
2.單項(xiàng)選擇題男性,68歲,近3年來(lái)勞累時(shí)出現(xiàn)心慌、氣短,時(shí)有夜間憋醒,咳嗽。1年來(lái)腹脹,尿少,水腫。一直服用呋塞米與地高辛治療,1周來(lái)上感后癥狀加重,心悸,納差。查體:血壓130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界擴(kuò)大,心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音與3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,心率66次/分,期前收縮,二聯(lián)律,雙肺底少許濕性啰音,頸靜脈怒張,肝肋下3cm,脾未捫及,雙下肢凹陷性水腫。該病例治療措施是()
A.繼續(xù)上述治療,補(bǔ)鉀
B.繼續(xù)上述治療,加用倍他樂(lè)克
C.停用洋地黃,補(bǔ)充鉀鹽
D.繼續(xù)使用洋地黃,停利尿藥、補(bǔ)鉀
E.補(bǔ)鉀,加強(qiáng)抗感染
3.單項(xiàng)選擇題男性,68歲,近3年來(lái)勞累時(shí)出現(xiàn)心慌、氣短,時(shí)有夜間憋醒,咳嗽。1年來(lái)腹脹,尿少,水腫。一直服用呋塞米與地高辛治療,1周來(lái)上感后癥狀加重,心悸,納差。查體:血壓130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界擴(kuò)大,心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音與3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,心率66次/分,期前收縮,二聯(lián)律,雙肺底少許濕性啰音,頸靜脈怒張,肝肋下3cm,脾未捫及,雙下肢凹陷性水腫。心電圖檢查示室性期前收縮二聯(lián)律,其心律失常最可能的原因是()
A.心肌缺血
B.洋地黃中毒
C.電解質(zhì)紊亂
D.合并感染
E.心功能不全
4.單項(xiàng)選擇題男性,19歲,貧血10余年。查體:脾臟腫大。輔查:血清總膽紅素75μmol/L,直接膽紅素7μmol/L,血紅蛋白75g/L,紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)為38%,紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)顯示脆性增高,HbF和Hb比例正常。該病的遺傳方式是()
A.常染色體顯性遺傳
B.常染色體不全顯性遺傳
C.性染色體隱性遺傳
D.性染色體不全顯性遺傳
E.常染色體隱性遺傳
5.單項(xiàng)選擇題男性,19歲,貧血10余年。查體:脾臟腫大。輔查:血清總膽紅素75μmol/L,直接膽紅素7μmol/L,血紅蛋白75g/L,紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)為38%,紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)顯示脆性增高,HbF和Hb比例正常。該患者最佳治療方法是()
A.脾切除
B.間斷輸血
C.長(zhǎng)期激素治療
D.骨髓移植
E.潑尼松+輸血+脾切除
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