單項選擇題男性,53歲,患糖尿病2年,高血壓1年,水腫1周入院,查尿蛋白(+++),腎活檢示系膜基質節(jié)段增多,免疫熒光未見免疫球蛋白及補體沉著。診斷應考慮()。

A.糖尿病腎病
B.慢性腎炎
C.急性腎炎
D.腎淀粉樣變
E.高血壓腎小動脈硬化癥


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1.單項選擇題女性,56歲,患糖尿病7年,長期口服降糖藥治療,近1個月出現(xiàn)大量蛋白尿,腎活檢提示基底膜增厚,IgG沿基底膜線性沉積。此時應()。

A.考慮糖尿病腎病,給予胰島素治療
B.考慮糖尿病腎病,給予RAS阻斷劑治療
C.考慮原發(fā)性膜性腎病,給予激素治療
D.考慮原發(fā)性膜性腎病,給予激素+胰島素+RAS阻斷劑治療
E.考慮原發(fā)性膜性腎病,給予胰島素治療

2.單項選擇題男性,24歲,既往有系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史,長期服用激素治療,近1個月出現(xiàn)反復發(fā)熱、咳嗽,血沉105mm/h,血象不高,常規(guī)抗感染及激素沖擊治療無效。此時應()。

A.考慮狼瘡活動,可加用細胞毒藥物治療
B.考慮肺部感染,加強抗感染治療
C.考慮結核,可查找結核桿菌,必要時給予抗結核治療
D.考慮病毒感染,加用抗病毒藥物治療
E.考慮藥物熱,停用所有藥物

4.單項選擇題女性,25歲,因腹痛、皮疹、血尿、蛋白尿入院。腎活檢示LIgA在系膜區(qū)沉積,診斷考慮()。

A.急性腎小球腎炎
B.狼瘡性腎炎
C.紫癜性腎炎
D.IgA腎病
E.血管炎腎損害

最新試題

男性,17歲,下肢對稱性紫癜3天,伴關節(jié)痛及腹痛,Hb120g/L,WBC5.6×109/L,PLT150×109/L,BT正常。診斷應考慮()。

題型:單項選擇題

男性,65歲,有糖尿病史15年,近月來水腫,血壓150/90mmHg,血糖7mmol/L,尿蛋白5g/L,血BUN12mmol/L,Cr184μmol/L,最合適的治療方法為()。

題型:單項選擇題

男性,23歲,水腫、血尿1個月,BP160/100mmHg,Hb100g/L,血漿門蛋白30g/L,24小時尿蛋白4g,尿紅細胞20~30個/HP,血肌酐246μmol/L,血清補體C3降低,B超示左腎12cm×5cm×6cm,右腎10.8cm×5cm×6.7cm,下一步首選的檢查是()。

題型:單項選擇題

女性,22歲,反復發(fā)作性肉眼血尿1年余,有肝炎史,腎活檢示腎小球系膜細胞及系膜基質增生,免疫熒光有C3及IgA在系膜區(qū)及毛細血管壁沉積,可確診為()。

題型:單項選擇題

男性,28歲,水腫、少尿1周,2周前有"感冒"史,BP150/90mmHg,HGB80g/L,尿蛋白(+++),尿隱血(+++),尿紅細胞15~20個/HP,血肌酐384μmol/L,B超示左腎11.1cm×4.1cm×5.2cm,右腎12.2cm×4.8cm×5.4cm,下一步首選的方案是()。

題型:單項選擇題

男性,32歲,間斷發(fā)熱、氣促2個月,加重伴水腫、咯血1周入院。入院后發(fā)現(xiàn)高血壓、大量蛋白尿伴血尿、血肌酐明顯升高、心臟二尖瓣及主動脈瓣增厚伴狹窄腎組織活檢示大量新月體,但免疫復合物為陰性。下列可能性大的疾病是()。

題型:單項選擇題

男性,45歲,有烴類化合物接觸史,上呼吸道感染后出現(xiàn)急進性腎炎綜合征表現(xiàn),血中發(fā)現(xiàn)抗腎小球基膜抗體陽性,病理檢查為新月體腎炎,新月體達65%,以細胞性新月體為主,診斷為原發(fā)性急進性腎炎Ⅰ型,遂施以"強化治療",下列治療中不屬于"強化治療"范圍的是()。

題型:單項選擇題

男性,13歲,咽痛、發(fā)熱20余天,眼瞼水腫伴肉眼血尿1周。入院時伴有急性左心衰竭,其原因為()。

題型:單項選擇題

女性,30歲,出現(xiàn)蛋白尿已3個月,24小時尿蛋白總量為3.5g,有肘、肩、雙手指關節(jié)疼痛病史2年,為明確診斷,該患者最需要進行的檢查是()。

題型:單項選擇題

男性,20歲,乏力、食欲減退1個月,尿少、水腫及高血壓1周,實驗室檢查發(fā)現(xiàn)貧血,血尿、蛋白尿,補體C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超示雙腎增大,臨床診斷為"急性腎衰竭",如果血清抗腎小球基底膜抗體陽性,下列疾病中最可能的是()。

題型:單項選擇題