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單項選擇題燒傷休克期補液時，調(diào)節(jié)補液量及速度的指標不包括（）。

A.血pH值、CPCO₂，紅細胞壓積
B.中心靜脈壓
C.尿量
D.口渴
E.肢體淺靜脈和甲下毛細血管充盈情況

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1.多項選擇題男性，19歲。右腹股溝部被刀刺傷30分鐘，在當?shù)蒯t(yī)院加壓包扎后急轉(zhuǎn)院。查體：脈搏觸不清，血壓40mmHg。神志不清，意識模糊，反應差，無尿。應采取的手術方式是（）。（提示：患者來院后，由急診科直接送往手術室，緊急靜脈切開建立兩個輸液通道，在氣管插管、全身麻醉下手術探查傷部。右腹股溝部傷口呈橫行，長3cm，深達肌層，部分肌纖維斷裂，右股靜脈完全切斷。）

A.擴大切口，充分顯露傷部
B.有效控制出血
C.分離血管斷端，剝除血管外膜
D.用0.1％肝素生理鹽水沖洗兩斷端管腔
E.選擇間斷縫合法進行近遠端靜脈端端吻合，保證無張力
F.仔細檢查血管通暢度

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2.單項選擇題男性，23歲。雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏112次/分，血壓12/9.33kPa（90/70mmHg），中心靜脈壓0.39kPa（4cmH₂O）。毛細血管充盈遲緩。血pH值為7.32。其循環(huán)系統(tǒng)的病理生理改變是（）。

A.血容量不足
B.心功能不全
C.血容量相對過多
D.血容量嚴重不足
E.容量血管過度收縮

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3.單項選擇題男性，30歲，酒后駕車發(fā)生車禍，右上腹受傷致肝破裂。神志清楚，上腹部明顯壓痛，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏130次/分，血壓10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，過度換氣。立即給病人快速補充血容量，宜首先輸注（）。

A.5％葡萄糖等滲氯化鈉溶液
B.全血
C.10％葡萄糖液
D.血漿
E.右旋糖酐液

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4.單項選擇題休克代償期的臨床表現(xiàn)是（）

A.血壓稍升高，脈搏、脈壓正常
B.血壓稍降低，脈搏、脈壓正常
C.血壓稍升高，脈搏快，脈壓無變化
D.舒張壓稍升高，脈搏快，脈壓縮小
E.收縮壓稍降低，脈搏快，脈壓縮小

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5.單項選擇題患者，男性，被1萬伏高壓電擊傷雙上肢、雙下肢，否認外傷及呼吸心跳停止病史。于傷后16小時就診，體檢發(fā)現(xiàn)：患者極度煩躁，心率158次/分，血壓90/80mmHg，雙上肢腫脹明顯，橈動脈搏動微弱，皮溫低，尿液呈醬油色。此患者應考慮電擊傷并發(fā)（）。

A.腦外傷
B.多發(fā)骨折
C.燒傷休克
D.心源性休克
E.失血性休克

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6.單項選擇題男性，25歲，因被人用刀刺傷背部，傷口流血，2小時后抬入醫(yī)院。體查：神志淡漠，口渴，皮膚蒼白，稍冷，脈搏110次/分，收縮壓90～70mmHg，脈壓小，表淺靜脈塌陷，尿少。此病人休克分期（）。

A.早期
B.中期
C.晚期
D.代償期
E.衰竭期

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7.單項選擇題男，30歲，從三樓跌下左腹部跌傷，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂。入院時精神緊張。T38.5℃，面色蒼白，肢端冰冷，脈搏細速，110次/分，血壓130/100mmHg，尿量減少。目前不宜馬上進行的檢查是（）。

A.血常規(guī)
B.腹腔穿刺
C.靜脈腎盂造影
D.中心靜脈壓測定
E.測定二氧化碳結合力

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8.單項選擇題男性，30歲，酒后駕車發(fā)生車禍，右上腹受傷致肝破裂。神志清楚，上腹部明顯壓痛，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏130次/分，血壓10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，過度換氣。采取下列監(jiān)測措施中，哪一項是不必要的（）。

A.肢體溫度、皮色
B.精神狀態(tài)
C.毛細血管充盈時間
D.頭部CT檢查
E.血壓、脈搏、尿量

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9.單項選擇題男性，19歲。右腹股溝部被刀刺傷30分鐘，在當?shù)蒯t(yī)院加壓包扎后急轉(zhuǎn)院。查體：脈搏觸不清，血壓40mmHg。神志不清，意識模糊，反應差，無尿。患者失血量約占全身血容量的（）。

A.5％
B.5％～10％
C.10％～20％
D.20％～40％
E.大于40％
F.大于50％

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10.單項選擇題男性，19歲。右腹股溝部被刀刺傷30分鐘，在當?shù)蒯t(yī)院加壓包扎后急轉(zhuǎn)院。查體：脈搏觸不清，血壓40mmHg。神志不清，意識模糊，反應差，無尿。根據(jù)患者目前情況，首先要考慮的是（）（提示：術后第2天下午，發(fā)現(xiàn)患者四肢皮膚出現(xiàn)多處片狀瘀斑，傷口滲血。脈搏100次/分，血壓下降至90/60mmHg，尿量減少。實驗室檢查：血小板＜80×10⁹/L，凝血酶原時間（PT）及活化凝血活酶時間延長，血漿Fbg含量＜1.5g/L，3P試驗陽性，PT延長3秒以上。）

A.輸血傳染肝炎
B.血小板減少性紫癜
C.原發(fā)性纖維蛋白溶解癥
D.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC.
E.自身紅細胞致敏性紫癜（Garder-Diamond綜合征）
F.過敏性紫癜

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