單項選擇題男,55歲,走路不穩(wěn)3年,檢查發(fā)現(xiàn)表情淡漠,行走呈慌張步態(tài),手指有細小節(jié)律性震顫,睡眠時消失。下列哪項陽性癥狀最可能在檢查中發(fā)現(xiàn)()
A.齒輪樣強直和寫字過小癥
B.齒輪樣強直和寫字過大癥
C.肌張力和肌力下降
D.折刀樣強直和寫字過小癥
E.折刀樣強直和寫字過大癥
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1.單項選擇題女,10歲,進行性走路不穩(wěn)2年。查體無肌張力變化,肌力正常,肝功轉(zhuǎn)氨酶高,家族中有類似病例。最應(yīng)該做下列哪項檢查以明確診斷()
A.頭顱MRI
B.肌酶譜
C.風(fēng)濕三項
D.角膜K-F環(huán)
E.下肢肌肉肌電圖
2.單項選擇題男,66歲,7年前被診斷為帕金森病,一直服用美多巴,劑量從250mg2次/日一直增加到250mg5次/日,近兩年來常有奇怪的不隨意動作,有時可在數(shù)分鐘內(nèi)由多動狀態(tài)突然變成強直不動,出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因最可能是()
A.可能合并有舞蹈病
B.出現(xiàn)了老年性震顫
C.多巴胺受體過敏引起的開關(guān)現(xiàn)象
D.長期患病后出現(xiàn)的癔癥性震顫
E.以上都不是
3.單項選擇題男,30歲,長期飲酒,近日戒酒后出現(xiàn)雙上肢前伸時細小顫動,無肌張力變化.無步態(tài)和表情變化,檢查肝功正常。最可能的診斷是()
A.青年型帕金森病
B.特發(fā)性震顫
C.甲亢
D.撲翼樣震顫
E.以上都不是
4.單項選擇題女,73歲,因不自主震顫8年而就診。檢查肢體遠端震顫明顯,肌張力齒輪樣增高,肢體活動少,始動困難.面部表情少,瞬目頻率慢,行走步態(tài)不穩(wěn),呈緊迫、細碎、拖地狀。最可能的診斷是()
A.特發(fā)性良性家族性震顫
B.甲狀腺功能亢進
C.老年性震顫
D.阿爾茨海默病
E.帕金森病
5.單項選擇題女,58歲,突然眩暈、右側(cè)面部及左半身麻木3天,體檢:右側(cè)眼裂及瞳孔略小,對光反射靈敏,雙眼可見向右水平眼震,腭垂偏左,右側(cè)腭弓低,右側(cè)咽反射遲鈍,右側(cè)指鼻和跟膝脛試驗不準(zhǔn),右側(cè)面部及左偏身痛、溫覺減退,余檢查(-)。最可能的診斷()
A.左側(cè)中腦梗死
B.右側(cè)中腦梗死
C.右腦橋梗死
D.右側(cè)延髓梗死
E.右小腦半球梗死
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男,52歲,慢性腎盂腎炎8年,高熱、腰痛5天入院,血肌酐750μmol/L(8.5mg/dl),尿蛋白(+),白細胞20~30/HP,紅細胞3~5/HP,抗菌藥物應(yīng)選用()
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