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單項(xiàng)選擇題男性，40歲，8年來(lái)反復(fù)乏力，肝脾腫大，HBV-M示HBsAg（+）、HBeAg（+），ALT反復(fù)波動(dòng)。1周前因勞累后出現(xiàn)乏力伴惡心、嘔吐，腹脹，黃疸，血總膽紅素342μmol／L，血清膽固醇2．3mmol／L，凝血酶原時(shí)間24s，入院后出現(xiàn)發(fā)熱伴腹水、皮膚瘀斑。對(duì)此應(yīng)診斷為（）

A.急性重癥肝炎
B.亞急性性重癥肝炎
C.肝硬化腹水
D.慢性活動(dòng)型肝炎
E.慢性重癥肝炎

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1.單項(xiàng)選擇題女，35歲，明顯的黃疸和瘙癢1個(gè)月余，伴輕度乏力和食欲減退，血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）輕度異常，AKP、GGT、血清膽圍醇均明顯升高，應(yīng)考慮為（）

A.急性黃疸型肝炎
B.瘀膽型肝炎
C.原發(fā)性肝癌
D.鉤端螺旋體病
E.膽汁型肝硬化

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2.單項(xiàng)選擇題10歲男孩，近7天來(lái)食欲缺乏、惡心、嘔吐，伴乏力、尿黃來(lái)醫(yī)院就診。病前兩周曾注射過(guò)丙種球蛋白1支。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1．5cm，有輕度觸痛，脾肋下未觸及。化驗(yàn)：肝功ALT680U／L，AST460U／L、T-Bi176．5μmol／L，anti-HAV-IgM陽(yáng)性，anti-HAV-IgG陽(yáng)性，HBsAg陽(yáng)性，HBeAg陽(yáng)性，anti-HBc-IgM陽(yáng)性。應(yīng)診斷為（）

A.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒攜帶者
B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎
C.急性乙型肝炎，既往感染過(guò)甲型肝炎
D.被動(dòng)獲得甲型肝炎抗體，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒攜帶
E.被動(dòng)獲得甲型肝炎抗體，急性乙型肝炎

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3.單項(xiàng)選擇題男，17歲，近10天來(lái)食欲缺乏、惡心、嘔吐，伴乏力、尿黃來(lái)醫(yī)院就診。病前兩周曾注射過(guò)丙種球蛋白1支。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1．0cm，有輕度觸痛，脾肋下未觸及。化驗(yàn)：肝功ALT980U/L，AST560U／L、T-Bi1116．5μmol／L，an-ti-HAV-IgM陽(yáng)性，HBsAg陽(yáng)性，anti-Hbe陽(yáng)性，anti-HBc陽(yáng)性。其母親發(fā)現(xiàn)為HBV攜帶者。應(yīng)診斷為（）

A.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒攜帶者
B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎
C.急性甲型肝炎、急性乙型肝炎
D.被動(dòng)獲得甲型肝炎抗體，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒攜帶
E.被動(dòng)獲得甲型肝炎抗體，急性乙型肝炎

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4.單項(xiàng)選擇題在某一小學(xué)學(xué)校，11月和12月間先后約100位同學(xué)出現(xiàn)同一癥狀，表現(xiàn)為短期發(fā)熱伴乏力、食欲缺乏、黃疸及肝腫大，血培養(yǎng)（-），血白細(xì)胞計(jì)數(shù)不高。該學(xué)校流行的疾病可能是（）

A.傷寒、副傷寒
B.鉤端螺旋體病
C.急性甲型肝炎
D.傳染性單核細(xì)胞增多癥
E.流行性出血熱

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5.單項(xiàng)選擇題21歲男性，持續(xù)發(fā)熱，腹瀉一周，2～3次／日，便中有黏液，右下腹隱痛，頭痛、惡心、嘔吐一次，伴食欲缺乏。體檢：T39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm。末梢血WBC2．9×10／L，N0．80，L0．20，糞便常規(guī)檢查WBC（+），RBC少許，未見蟲卵，糞便培養(yǎng)無(wú)致病菌生長(zhǎng)。該病例確診最關(guān)鍵的檢查為（）

A.骨髓穿刺常規(guī)檢查
B.血培養(yǎng)致病菌
C.肥達(dá)反應(yīng)
D.糞便檢查阿米巴原蟲
E.糞便細(xì)菌培養(yǎng)

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