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單項(xiàng)選擇題男，54歲，肝硬化5年，2d前出現(xiàn)嘔血，經(jīng)積極搶救后好轉(zhuǎn)，今晨起后家屬發(fā)現(xiàn)患者嗜睡、行為異常，有時(shí)雙手發(fā)抖，其意識障礙的最可能原因是（）

A.失血性休克
B.失血性貧血
C.肝性腦病
D.感染性休克
E.腦梗死

1.單項(xiàng)選擇題男，44歲，胃癌術(shù)后6個月，近期出現(xiàn)上腹痛、納差，查體：肝肋下3cm，質(zhì)硬，輕壓痛，甲·胎蛋白陰性，ALT60U/L。最可能的診斷是（）

A.胃癌復(fù)發(fā)
B.原發(fā)性肝癌
C.繼發(fā)性肝癌
D.腸粘連
E.肝膿腫

2.單項(xiàng)選擇題男，54歲，糖尿病6年，體檢發(fā)現(xiàn)肝右葉2.5cm×2.5cm占位，甲胎蛋白陰性，B超示肝癌可能，腹部CT示肝臟炎性病變，MRI示肝膿腫可能。下一步有確診意義的檢查首選（）

A.肝動脈造影
B.肝穿刺活檢
C.放射性核素掃描
D.甲胎蛋白異質(zhì)體
E.腹腔鏡

3.單項(xiàng)選擇題男，54歲，肝硬化3年，體檢發(fā)現(xiàn)肝右葉5cm×5cm占位，甲胎蛋白>1000ng/ml。最可能的診斷是（）

A.肝細(xì)胞肝癌
B.膽管細(xì)胞肝癌
C.透明細(xì)胞肝癌
D.梭形細(xì)胞肝癌
E.纖維細(xì)胞肝癌

4.單項(xiàng)選擇題男，40歲，肝硬化3年，右上腹痛3個月，突然加重4h，既往無胃病史，查體：血壓70/50mmHg，腹部膨隆，有壓痛和反跳痛，最可能的診斷是（）

A.急性闌尾炎穿孔
B.胃穿孔
C.肝癌結(jié)節(jié)破裂
D.慢性膽囊炎急性發(fā)作
E.膽囊壞疽伴穿孔

5.單項(xiàng)選擇題男，42歲，右上腹痛伴發(fā)熱3個月，查體：蜘蛛痣，肝肋下4cm，質(zhì)硬，脾肋下2cm，白細(xì)胞4.8×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.6，ALT60U/L，AKP24IU/L。最可能的診斷是（）

A.慢性膽囊炎
B.肝膿腫
C.肝囊腫伴感染
D.慢性活動性肝炎
E.肝硬化合并肝癌