單項選擇題男性，33歲，右胸車禍傷1小時，呼吸困難，發(fā)紺。查體：脈搏130次／分，血壓76/50mmHg，右前胸可及皮下氣腫，右胸叩診呈鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的診斷是（）

A.張力性氣胸
B.創(chuàng)傷性休克
C.創(chuàng)傷性血胸
D.閉合性氣胸
E.多發(fā)性肋骨骨折


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1.單項選擇題男性，20歲，右胸刀刺傷1小時，關(guān)于進(jìn)行性血胸，下列哪種征象不準(zhǔn)確（）

A.經(jīng)輸血補液后，血壓升高后又迅速下降
B.胸膜腔閉式引流量等于200ml/h
C.脈搏逐漸增快，血壓持續(xù)下降
D.血紅蛋白、紅細(xì)胞計數(shù)和血細(xì)胞比容連續(xù)復(fù)查，持續(xù)降低
E.胸膜腔穿刺未抽出血液，但胸片提示胸膜腔陰影進(jìn)行性增大

2.單項選擇題男性，38歲，車禍傷半小時。查體：發(fā)紺，煩躁不安，呼吸困難。左胸第5肋間處見直徑約4cm不規(guī)則創(chuàng)口并可聞及氣體進(jìn)出聲。此病例的病理生理改變是（）

A.縱隔撲動造成循環(huán)衰竭
B.胸膜腔內(nèi)壓力不斷升高導(dǎo)致呼吸衰竭
C.縱隔向健側(cè)移位，傷側(cè)肺代償性膨脹
D.急性肺水腫導(dǎo)致氣體交換降低
E.吸氣時健側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力增高，縱隔擺向傷側(cè)

4.單項選擇題男性，30歲，車禍傷半小時。查體：發(fā)紺，煩躁不安，呼吸困難，左側(cè)大塊胸壁軟化，兩肺聞及濕啰音。首要的處理是（）

A.吸氧及霧化吸入
B.緊急剖胸手術(shù)
C.清除呼吸道分泌物
D.軟化胸壁牽引固定
E.左側(cè)胸腔閉式引流

5.單項選擇題男性，40歲，車禍傷2小時。查體：發(fā)紺，呼吸困難，左側(cè)大塊胸壁軟化。在為其行胸壁牽引固定時，下列哪項是錯誤的（）

A.固定時間為3~4周
B.適用于包扎固定不能奏效者
C.夾住中央處游離段肋骨牽引
D.牽引重量為2~3kg
E.不適用于開放性肋骨骨折的患者