單項(xiàng)選擇題男,56歲,右上腹隱痛,伴低熱3月余,1小時(shí)前突感右上腹劇痛,繼而全腹痛。體檢:體溫38℃,鞏膜微黃,全腹有抵抗感、壓痛及反跳痛,肝、脾腫大,肝表面有結(jié)節(jié)感,質(zhì)硬,移動(dòng)性濁音可疑,診斷性腹腔穿刺抽出血性液體。下列檢查對(duì)確診意義不大的是()
A.B超檢查
B.血清AFP檢測(cè)
C.血氨水平測(cè)定
D.CT檢查
E.肝動(dòng)脈造影檢查
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1.單項(xiàng)選擇題男,55歲。反復(fù)ALT升高15年,近5年出現(xiàn)上腹痛,納差,此次因嘔血及黑便1天收住院,體檢:BP90/70mmHg,肝肋下未及,Hb70g/L。最大可能診斷是()
A.出血性胃炎
B.胃潰瘍合并出血
C.反流性食管炎合并出血
D.胃癌并出血
E.肝硬化食管靜脈曲張破裂出血
2.單項(xiàng)選擇題男,55歲。反復(fù)ALT升高15年,近5年出現(xiàn)上腹痛,納差,此次因嘔血及黑便1天收住院,體檢:BP90/70mmHg,肝肋下未及,Hb70g/L。以下治療,最有效的是()
A.正腎上腺素十冰鹽水洗胃
B.肌注安絡(luò)血
C.持續(xù)靜點(diǎn)垂體后葉素
D.靜脈給予洛賽克
E.補(bǔ)充維生素K
3.單項(xiàng)選擇題男,52歲,有飲酒史12年,每日半斤白酒。2年來(lái)間斷上腹隱痛,腹脹乏力,大便不成形,雙下肢水腫,B超:肝回聲不均勻增強(qiáng),脾大,少量腹水。為了明確診斷,最有價(jià)值的診斷方法是()
A.腹部CT
B.ERCP造影
C.肝活檢
D.腹水找癌細(xì)胞
E.靜脈膽囊造影
4.單項(xiàng)選擇題男,48歲,納差、乏力2年,伴間斷鼻衄、牙齦出血,近1個(gè)月腹脹、雙下肢水腫。4小時(shí)前食烙餅后突感心慌、出汗,并嘔吐暗紅色血液約200毫升,來(lái)急診查血壓80/55mmHg,心率120次/分,脾肋下3.Ocm。該病人若給予靜脈滴注垂體后葉素,下列哪項(xiàng)不正確()
A.滴注速度應(yīng)為0.1~0.4U/min
B.可出現(xiàn)腹痛癥狀
C.可出現(xiàn)尿少癥狀
D.可誘發(fā)心絞痛
E.對(duì)病人電解質(zhì)無(wú)影響
5.單項(xiàng)選擇題男,48歲,納差、乏力2年,伴間斷鼻衄、牙齦出血,近1個(gè)月腹脹、雙下肢水腫。4小時(shí)前食烙餅后突感心慌、出汗,并嘔吐暗紅色血液約200毫升,來(lái)急診查血壓80/55mmHg,心率120次/分,脾肋下3.Ocm。若患者靜脈點(diǎn)滴垂體后葉素后仍有活動(dòng)性出血,你會(huì)選擇下列哪項(xiàng)治療()
A.三腔管壓迫止血
B.緊急手術(shù)
C.靜脈補(bǔ)充維生素K
D.口服洛賽克
E.靜脈補(bǔ)充凝血酶原復(fù)合物
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如果確診潰瘍性結(jié)腸炎。最有診斷意義的病理改變是()
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血液檢查下列哪項(xiàng)指標(biāo)最可能會(huì)升高()
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如果行結(jié)腸鏡檢查,最有診斷價(jià)值的改變是()
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如果合并自發(fā)性腹膜炎,抽出的腹水性狀最可能是()
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治療上首先處理的是()
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出血最可能的原因是()
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治療首選()
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