單項選擇題40歲農(nóng)民，診斷左肺炎球菌肺炎，治療上該患應(yīng)用青霉素800萬U，每日2次靜脈滴注，3天后體溫未明顯下降，左胸痛加重。應(yīng)當立即做下列哪項工作（）
A.急查心電圖，確定是否冠心病
B.痰細菌培養(yǎng)+藥敏，以確定診斷
C.換用其他高檔廣譜抗生素
D.做胸部B超、心臟B超，確定有否心包積液、胸腔積液
E.加用抗革蘭陰性桿菌的藥物
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1.單項選擇題40歲農(nóng)民，診斷左肺炎球菌肺炎，治療上該患應(yīng)用青霉素800萬U，每日2次靜脈滴注，3天后體溫未明顯下降，左胸痛加重。可能為哪種情況（）
A.肺炎并冠心病
B.肺炎的診斷有誤
C.出現(xiàn)肺外感染
D.用藥不當
E.藥品質(zhì)量差
2.單項選擇題男性，55歲，因高熱1天來診。查體：精神萎靡，四肢末梢涼，T36.9℃，BP80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，聞及啰音，右上腹觸痛（±）?？紤]診斷可能是（）
A.肝膿腫并感染性休克
B.肺炎并感染性休克
C.急性膽道感染并感染性休克
D.右氣胸并休克
E.休克原因待查
3.單項選擇題男性，55歲，因高熱1天來診。查體：精神萎靡，四肢末梢涼，T36.9℃，BP80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，聞及啰音，右上腹觸痛（±）。即刻要做的是（）
A.立即靜脈滴注高效，廣譜低毒抗生素
B.病情危重向家屬交待預(yù)后不良
C.立即采血驗血白細胞和分類、腎功能等
D.立即靜脈滴注血管活性藥物并補液
E.即刻聯(lián)系床頭胸X線片，做肝膽B(tài)超
4.單項選擇題男性，55歲，因高熱1天來診。查體：精神萎靡，四肢末梢涼，T36.9℃，BP80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，聞及啰音，右上腹觸痛（±）。你決定為該患者選用哪類抗生素（）
A.氨基苷類
B.大環(huán)內(nèi)酯類
C.氟喹諾酮類
D.三代頭孢菌素
E.氨基苷類+青霉素
5.單項選擇題男性，60歲，慢支肺氣腫20年，冠心病5年，呼吸困難加重2天，意識障礙1小時來診。查體：淺昏迷，呼吸困難，口唇發(fā)紺，球結(jié)膜輕度水腫，BP170110mmHg，雙肺散在干啰音，中下部濕啰音，HR128次／分，節(jié)律不整，肝略大，下肢水腫（±）。該患者經(jīng)搶救治療后意識一度清醒，隨即又出現(xiàn)譫語、躁動?？赡苁且韵率裁丛颍ǎ?/a>
A.呼酸合并代堿
B.肺部炎癥
C.心衰加重
D.顱內(nèi)出現(xiàn)新的出血灶
E.血壓波動
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