單項選擇題男,42歲。腦外傷開顱術(shù)后1周,嘔吐咖啡樣物1天,約700ml,解柏油樣便約600g,無明顯腹痛。查體:心率120次/分,血壓80/60mmHg。腹平軟,無壓痛。血紅蛋白9.0g/dl,血細(xì)胞比容35%,白細(xì)胞1.1×109/L。下列處理不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/strong>
A.禁食,補液
B.迅速冰鹽水洗胃
C.給予質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌
D.靜脈點滴垂體后葉素止血
E.給予胃復(fù)安止吐,對癥處理
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1.單項選擇題男,43歲。潰瘍病史5年,突發(fā)嘔血2小時入院?;颊叱霈F(xiàn)冷汗、脈搏細(xì)速、呼吸淺促,血壓下降至80/40mmHg。需緊急進(jìn)行的處理是()
A.繼續(xù)觀察
B.抗休克治療
C.胃鏡檢查
D.立位腹平片
E.B超
2.單項選擇題男,43歲。潰瘍病史5年,突發(fā)嘔血2小時入院?;颊叱霈F(xiàn)冷汗、脈搏細(xì)速、呼吸淺促,血壓下降至80/40mmHg。估計出血量為()
A.400~500ml
B.500~600ml
C.600~700ml
D.700~800ml
E.>800ml
3.單項選擇題患者,男性,42歲,因上腹部隱痛1年,進(jìn)食后嘔吐20天,嘔吐物含有宿食。查體:貧血貌,消瘦,上腹部可見胃型,可聞及振水音。患者最早可能出現(xiàn)的酸堿失衡和水、電解質(zhì)紊亂的類型是()
A.低氯血癥、代謝性酸中毒
B.低鉀血癥、代謝性酸中毒
C.高鉀血癥、代謝性堿中毒
D.高鉀血癥、代謝性酸中毒
E.低鉀血癥、代謝性堿中毒
4.單項選擇題男性,65歲,進(jìn)行性吞咽困難2個月,現(xiàn)僅能進(jìn)流質(zhì)食物。查體:消瘦,鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)。食管X線鋇餐透視顯示食管中段黏膜破壞,充盈缺損,管腔狹窄。進(jìn)一步檢查應(yīng)首選()
A.食管鏡
B.胸部及縱隔CT
C.放射性核素
D.食管拉網(wǎng)
E.腹部超聲波和肝功檢查
5.單項選擇題男性,65歲,進(jìn)行性吞咽困難2個月,現(xiàn)僅能進(jìn)流質(zhì)食物。查體:消瘦,鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)。食管X線鋇餐透視顯示食管中段黏膜破壞,充盈缺損,管腔狹窄。提示來自食管癌的()
A.淋巴轉(zhuǎn)移途徑
B.血行轉(zhuǎn)移途徑
C.直接浸潤
D.種植轉(zhuǎn)移途徑
E.消化道黏膜下浸潤