女性,23歲,二尖瓣脫垂伴關(guān)閉不全病史3年,一個月前因感冒后出現(xiàn)低熱37.5~38℃,尤以下午為甚,無明顯寒戰(zhàn),伴多汗,食欲不振,發(fā)熱持續(xù)至今未退來診入院。體查:血壓120/80mmHg,心率100次/分,S1降低,肝肋下2cm,血常規(guī)WBC10×109/L,中性粒細(xì)胞8×109/L,RBC3×1010/L,Hb95g/L,尿常規(guī)示RBC(+),尿蛋白(+),WBC(+),超聲心動圖二尖瓣未見贅生物。
該例入院后較有意義的檢查項(xiàng)目是()A.查風(fēng)濕三項(xiàng)、抗DNA酶、血沉
B.復(fù)查經(jīng)胸超聲心動圖加X線胸部X線片
C.復(fù)查超聲心動圖+中段尿培養(yǎng)
D.常規(guī)抽血培養(yǎng)病原菌+食管超聲心動圖
E.X線胸部X線片+食管超聲心動圖
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女性,23歲,二尖瓣脫垂伴關(guān)閉不全病史3年,一個月前因感冒后出現(xiàn)低熱37.5~38℃,尤以下午為甚,無明顯寒戰(zhàn),伴多汗,食欲不振,發(fā)熱持續(xù)至今未退來診入院。體查:血壓120/80mmHg,心率100次/分,S1降低,肝肋下2cm,血常規(guī)WBC10×109/L,中性粒細(xì)胞8×109/L,RBC3×1010/L,Hb95g/L,尿常規(guī)示RBC(+),尿蛋白(+),WBC(+),超聲心動圖二尖瓣未見贅生物。
該例入院后常規(guī)抽血10-20ml.每隔1小時抽1次,連抽3次,第2天,重復(fù)抽血3次,再給抗生素治療。根據(jù)經(jīng)驗(yàn),選用以下的哪組抗生素治療()
A.青霉素1800萬U/d+阿米卡星0.4/d靜脈用藥
B.氨芐青霉素12g/d+慶大霉素160rag/d靜脈用藥
C.哌拉西林12g/d+阿米卡星0.4/d靜脈用藥
D.萬古霉素30mg/(kg·D.+阿米卡星0.4/d靜脈用藥
E.青霉素320萬U/d+阿米卡星0.4/d靜脈用藥
A.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
B.急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
C.老年瓣膜退行性變并肺部感染
D.真菌性心內(nèi)膜炎
E.主動脈瓣關(guān)閉不全心衰并肺部感染
A.原方案治療并積極抗心衰治療
B.改用其他方案抗生素治療
C.可能合并真菌感染,利福平改為氟康唑靜脈給藥
D.積極抗心衰治療,同時準(zhǔn)備手術(shù)治療
E.應(yīng)在心功能改善為Ⅱ~Ⅲ級后才能進(jìn)行手術(shù)治療
A.腹主動脈造影
B.靜脈腎盂造影
C.雙腎CT檢查
D.尿17-羥皮質(zhì)類固醇檢測
E.尿VMA檢測
A.洋地黃類藥物
B.ACEI
C.利尿劑
D.主動脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)
E.循環(huán)支持下外科手術(shù)
最新試題
根據(jù)上述臨床表現(xiàn),該病人的診斷最可能是()
該患者心功能分級為()
該患者屬于哪一類病變()
應(yīng)選用的藥物是()
最有價值的診斷方法是()
該患者血壓控制目標(biāo)至少是()
主要累及的血管是()
上述患者出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏,有時呈短陣室速,最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/p>
起病4周后,病人反復(fù)低熱,左肺底部有濕性啰音,心前區(qū)聞及心包摩擦音,此時應(yīng)考慮并發(fā)()
為明確手術(shù)治療方法,術(shù)前必須進(jìn)行哪項(xiàng)檢查()