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單項(xiàng)選擇題女性，28歲，反復(fù)水腫4年。近日出現(xiàn)厭食、惡心，伴齒齦出血，1日來(lái)排柏油樣便且逐漸昏迷，血壓165／105mmHg，雙下肢有出血點(diǎn)，呼吸深大，HGB70g／L，1年前患肝炎已愈。為盡快明確診斷，下列最有意義的檢查是（）.

A.血尿素氮測(cè)定
B.血肌酐測(cè)定
C.肝功能測(cè)定
D.血氨測(cè)定
E.骨髓象檢查

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1.單項(xiàng)選擇題一中年男性昏迷患者，病史不詳，呼吸深大，查血壓170／110mmHg，頸軟，無(wú)黃疸，心肺腹部無(wú)異常，HGB60g／L，尿蛋白（++），比重1．010，沉渣見(jiàn)蠟樣管型0～1個(gè)／HP，紅細(xì)胞0～3個(gè)／HP，血氨正常，BUN40mmol／L，CO₂-cP15mmol／L，血糖4．4mmol／L此患者最可能的診斷是（）.

A.高滲性昏迷
B.肝性腦病
C.低血糖昏迷
D.尿毒癥昏迷
E.糖尿病酮癥酸中毒

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2.單項(xiàng)選擇題男性，22歲，雙下肢水腫10余天，少尿3天，咳粉紅色泡沫痰1天，端坐呼吸，雙肺滿(mǎn)布干濕啰音，血壓150／100mmHg，尿蛋白（++++），紅細(xì)胞滿(mǎn)視野，血肌酐580μmol／L。最有效的處理措施是（）.

A.利尿
B.降壓
C.糾正酸中毒
D.大劑量激素
E.血液透析

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3.單項(xiàng)選擇題男性，35歲，慢性腎炎8年，水腫、少尿1個(gè)月，嘔吐3天，血壓165／95mmHg，兩肺底散在水泡音，頸靜脈怒張，BUN42mmol／L，血鉀7．0mmol／L，最佳處理措施是（）.

A.5％的碳酸氫鈉250ml，靜脈滴注
B.10％（沿20ml+10％葡萄糖酸鈣10ml，靜脈推注
C.10％GS500ml+50％GS40ml+普通胰島素18U，靜脈滴注
D.急診血液透析
E.急診腹膜透析

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4.單項(xiàng)選擇題慢性腎炎患者，近來(lái)少尿、嗜睡，血壓170／1：10mmHg，血BUN40nmol／L，CO₂-CP12mmol／L，血K⁺7．4mmol／L，心電圖：T波高尖，今日突然抽搐，意識(shí)喪失，心臟驟停而死亡，其死亡原因是（）.

A.急性左心衰竭
B.代謝性酸中毒
C.高鉀血癥
D.腦血管意外
E.心包壓塞

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5.單項(xiàng)選擇題男性，62歲，膽囊切除術(shù)后1天出現(xiàn)發(fā)熱（最高體溫39．7℃），口服阿司匹林50mg后持續(xù)全身大量出汗1天，隨后患者出現(xiàn)意識(shí)障礙、無(wú)尿。查體：血壓80／55mmHg，四肢皮膚冰冷，血肌酐306μmol／L。該患者的腎功能異常首先考慮為（）.

A.急性腎小管壞死
B.腎前性氮質(zhì)血癥
C.腎實(shí)質(zhì)性急性腎衰竭
D.腎后性氮質(zhì)血癥
E.腎后性急性腎衰竭

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