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多項選擇題初孕婦，26歲，妊娠38周，見紅伴不規(guī)律宮縮2天，查血壓130/80mmHg，宮高36cm，腹圍106cm，胎心150次／分，宮縮持續(xù)20～30秒，間隔6～8分鐘，給予鎮(zhèn)靜劑宮縮仍存在，肛查宮口未開。臨產已20小時再檢查，宮縮45秒，間隔3分鐘，胎心監(jiān)護顯示胎心168次／分，頻繁出現晚期減速，羊水黃綠色，血壓144/90mmHg，陰道檢查宮口開全，S+3，并見到撥露。此時的緊急處理是（）

A.降壓藥物
B.靜滴縮宮素加速產程進展
C.靜滴硫酸鎂
D.會陰側切，陰道助產
E.立即行剖宮產術
F.不宜用胎頭吸引術助產

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1.單項選擇題初孕婦，26歲，妊娠38周，見紅伴不規(guī)律宮縮2天，查血壓130/80mmHg，宮高36cm，腹圍106cm，胎心150次／分，宮縮持續(xù)20～30秒，間隔6～8分鐘，給予鎮(zhèn)靜劑宮縮仍存在，肛查宮口未開。臨產17小時，宮縮減弱變稀疏，胎心156次／分，肛查宮口開大4cm，先露為-1，血壓120/90mmHg，尿蛋白（-），無自覺癥狀。此時正確診斷應是（）

A.胎兒窘迫
B.原發(fā)性子宮收縮乏力
C.潛伏期延長
D.活躍期延長
E.繼發(fā)性子宮收縮乏力
F.妊娠期高血壓疾病

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2.多項選擇題患者24歲，G2Pi，妊娠30周，因陰道流液2天，無明顯腹痛收入院。產前檢查無明顯異常。胎動無異常。否認發(fā)熱或寒戰(zhàn)。過去史和手術史無異常。查體：BP100/60mmHg，HR90bpm，T38.2℃，肺部聽診清晰，肋脊角處無觸叩痛。產科檢查：宮底高度為30cm，未及明顯宮縮，宮底部輕微壓痛，胎心率波動于170～175次／分，無減速?？赡艿脑\斷為（）

A.30周妊娠G₂P₁
B.先兆早產
C.胎膜早破
D.胎兒窘迫
E.泌尿系感染
F.胎兒生長受限
G.羊膜腔感染
H.早產臨產
I.Ⅱ度胎盤早剝

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3.多項選擇題患者24歲，G2Pi，妊娠30周，因陰道流液2天，無明顯腹痛收入院。產前檢查無明顯異常。胎動無異常。否認發(fā)熱或寒戰(zhàn)。過去史和手術史無異常。查體：BP100/60mmHg，HR90bpm，T38.2℃，肺部聽診清晰，肋脊角處無觸叩痛。產科檢查：宮底高度為30cm，未及明顯宮縮，宮底部輕微壓痛，胎心率波動于170～175次／分，無減速。剖宮產術中孕婦突然出現煩躁不安，咳嗽，呼吸困難，心率升至130次／分，血壓降至70/40mmHg，下列敘述錯誤的是（）

A.首先考慮失血性休克
B.胎膜早破是發(fā)生此種情況的誘因之一
C.酚妥拉明是解除肺動脈高壓的首選藥物
D.立即應用宮縮抑制劑
E.抗過敏首選氫化可的松
F.常用多巴胺或間羥胺提升血壓
G.發(fā)病早期高凝狀態(tài)時用肝素效果較好
H.應預防產后出血

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4.多項選擇題患者24歲，G2Pi，妊娠30周，因陰道流液2天，無明顯腹痛收入院。產前檢查無明顯異常。胎動無異常。否認發(fā)熱或寒戰(zhàn)。過去史和手術史無異常。查體：BP100/60mmHg，HR90bpm，T38.2℃，肺部聽診清晰，肋脊角處無觸叩痛。產科檢查：宮底高度為30cm，未及明顯宮縮，宮底部輕微壓痛，胎心率波動于170～175次／分，無減速。入院后處理正確的是（）

A.患者采取臀高位，減少臍帶脫垂
B.嚴禁陰道檢查
C.應用抗生素
D.應用宮縮抑制劑
E.應用地塞米松10mg肌肉注射促進胎兒肺成熟
F.終止妊娠，以剖宮產為宜
G.利凡諾引產
H.為緩解產婦緊張情緒，給予度冷丁50mgim
I.新生兒應當按照早產兒處理

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5.多項選擇題經產婦30歲，G₂P₁，停經30周，既往有糖尿病史3年，孕期未行檢查，感胎動減少到胎動消失3周入院。檢查：BP：140/100mmHg，心肺（-），宮高22cm，腹圍80cm，B超提示宮內死胎，羊水9cm；羊水指數AFV22cm。孕婦血型：RH（-），血糖濃度11mmol/L。該病人的處理不正確的是（）

A.完善輔助檢查，特別是凝血功能的檢測
B.應用胰島素控制血糖
C.應用硫酸鎂解痙治療妊娠期高血壓疾病
D.死胎80%在2～3周內自然娩出，應等待
E.死胎一經確診，應盡早引產
F.如出現凝血功能異常，應立即引產，防止凝血功能進一步惡化
G.死胎易引起產后出血，術前積極備血
H.胎盤娩出后，注意檢查胎盤、臍帶
I.剖宮取胎

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