單項選擇題患者孫××，女，22歲，農(nóng)民。G1P0A0L0。因’停經(jīng)33周，食欲差、惡心嘔吐7天，加重2天"入院?；颊咂剿伢w健，無重大病史可載。既往月經(jīng)規(guī)律，定時產(chǎn)前檢查，無異常情況，無藥物治療史。3周前有不潔飲食史。7天前出現(xiàn)惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，食欲差，乏力。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查：AST：2165U/L，ALI、：3210U/L，TBIL189μmol／L，DBIL106μmol／L，GLU：4.3mmol／L，ALB：26/L.近2日癥狀加重，不能進(jìn)食，皮膚黃染。入院查體：T：36.6℃，P：96次／分，R：21次/分，BP：135／80mmHg。神志清，精神差。全身皮膚、黏膜黃染，并散在瘀斑。心肺（-），腹部膨隆，肝臟肋下未及。移動性濁音（+）。宮高30cm，腹圍86cm，LOA，胎心156次／分。輔助檢查：AST：665U/L，ALT：910U/L，TB/L：489μmol/L，DBIL：206μmol／L，ALB：20.8/L。乙肝抗原抗體五項指標(biāo)陰性。根據(jù)現(xiàn)有臨床資料，初步診斷考慮最可能為哪些疾?。ǎ?/strong>

A.妊娠合并重癥肝炎
B.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥
C.妊娠期急性脂肪肝
D.HELLP綜合征
E.藥物性肝損害
F.肝腎綜合征


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1.多項選擇題患者孫××，女，22歲，農(nóng)民。G1P0A0L0。因’停經(jīng)33周，食欲差、惡心嘔吐7天，加重2天"入院。患者平素體健，無重大病史可載。既往月經(jīng)規(guī)律，定時產(chǎn)前檢查，無異常情況，無藥物治療史。3周前有不潔飲食史。7天前出現(xiàn)惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，食欲差，乏力。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查：AST：2165U/L，ALI、：3210U/L，TBIL189μmol／L，DBIL106μmol／L，GLU：4.3mmol／L，ALB：26/L.近2日癥狀加重，不能進(jìn)食，皮膚黃染。入院查體：T：36.6℃，P：96次／分，R：21次/分，BP：135／80mmHg。神志清，精神差。全身皮膚、黏膜黃染，并散在瘀斑。心肺（-），腹部膨隆，肝臟肋下未及。移動性濁音（+）。宮高30cm，腹圍86cm，LOA，胎心156次／分。輔助檢查：AST：665U/L，ALT：910U/L，TB/L：489μmol/L，DBIL：206μmol／L，ALB：20.8/L。乙肝抗原抗體五項指標(biāo)陰性?；颊哌M(jìn)一步檢查，HEV-IgM陽性。凝血功能：PT：30″；APTT89″，F(xiàn)ib：0.56g/L。肝腎功：AST：465U/L，ALT：610U/L，TBⅡ°：589μmol／L，DBIL：3061umol/L，ALB：20，8g/L.BUN：10.lmmol／L，Cr：112mmol／L。此時患者出現(xiàn)肝性腦病，陷入昏迷。產(chǎn)科檢查，LOA，F(xiàn)HR：166次／分。以下處理哪些是不正確的（）

A.監(jiān)測生命體征，加強(qiáng)護(hù)理
B.保肝治療
C.補(bǔ)充凝血因子
D.應(yīng)用左旋多巴
E.維持氨基酸平衡
F.控制液體入量，應(yīng)用速尿
G.降低顱內(nèi)壓
H.控制及降低血氨
I.立即剖宮產(chǎn)終止妊娠
J.經(jīng)上述治療24小時，控制病情，及時剖宮產(chǎn)
K.立即水囊引產(chǎn)終止妊娠

4.多項選擇題初產(chǎn)婦，39周妊娠，規(guī)律宮縮2小時入院，估計胎兒3500g，查宮底劍下1指，左枕前位，胎心好，宮縮強(qiáng)，胎頭跨恥征可疑陽性。該病例剖宮產(chǎn)手術(shù)中，應(yīng)注意的事項包括（）

A.胎頭位置較低，取頭時注意膀胱損傷
B.切開子宮下段時，應(yīng)用手抵住胎肩，朝子宮方向推送，使胎頭側(cè)屈得到糾正，防止前臂脫出
C.娩出胎頭時，用手食指勾住胎兒口，使之轉(zhuǎn)向前方，以枕后位娩出
D.胎頭前頂骨緊嵌在恥骨聯(lián)合后方，需助手陰道內(nèi)上推胎頭，協(xié)助胎頭娩出
E.子宮下段縱切口有助于胎兒娩出

最新試題

如該病例診斷為陰道下段閉鎖，恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/p>

題型：單項選擇題

如果該患者適于手術(shù)負(fù)壓吸引清宮術(shù)，應(yīng)告知病人該術(shù)式可能會發(fā)生的手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥，包括（）

題型：多項選擇題

該患者查血HGB85g／L，肝腎功正常，宮頸涂片示中度炎癥，B超示子宮內(nèi)膜厚1.3cm，雙附件正常，心肺功能經(jīng)評估可耐受手術(shù)，下一步的診斷和治療措施，正確的敘述有（）

題型：多項選擇題

在門診可選擇的臨床檢查和輔助檢查項目包括（）

題型：多項選擇題

該女性計劃戀愛一結(jié)婚，需要哪些醫(yī)學(xué)方面的準(zhǔn)備（）

題型：單項選擇題

如體格檢查呈男性體態(tài)，身高176cm，喉結(jié)清晰較大，乳房TannerⅠ期；外陰：陰毛濃密，男性分布，陰蒂長約3cm、直徑約1.5cm，會陰后部融合，陰道短淺指壓約4cm深；右側(cè)大陰唇內(nèi)可觸及"睪丸"，左側(cè)腹股溝管下部觸及較小的"睪丸"；FSH和LH達(dá)絕經(jīng)后水平；染色體核型為46，XY；B超盆腔內(nèi)未發(fā)現(xiàn)子宮和卵巢?？赡艿呐R床診斷是（）

題型：多項選擇題

下列哪些基本檢查有助于診斷（）

題型：多項選擇題

該患者目前的診斷包括（）

題型：多項選擇題

可能的臨床診斷是（）

題型：多項選擇題

肛腹診檢查，發(fā)現(xiàn)直腸前方囊性腫塊8cm×5cm×5cm，張力中等，不活動，無壓痛，該腫塊可能是（）

題型：多項選擇題