單項選擇題男患、45歲,訴說3個月前過度彎腰時出現(xiàn)背部有塌下的感覺,以后胸椎中下段棘突區(qū)疼痛、圍繞軀干向任一側(cè)放射,并于咳嗽或噴嚏時疼痛加重;4天前出現(xiàn)便秘,下腹部與雙下肢麻木;入院當(dāng)日兩下肢無力,幾乎不能行路,同時有排尿困難。既往史無特殊。查體:雙上肢肌力正常、兩下肢除股四頭肌有微弱收縮外不能移動,雙側(cè)肱二、三腱反射(++),雙側(cè)膝反射(++++),雙側(cè)腹壁反射(-),臍水平可觸及膀胱上緣,肛門括約肌松弛,中胸棘突明顯叩痛,肋緣下痛覺減退,雙側(cè)Babinski征(+)。此患者首先要做的輔助檢查()
A.腰椎穿刺
B.胸椎MRI
C.脊髓造影
D.肌電圖
E.誘發(fā)電位
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1.單項選擇題男患、45歲,訴說3個月前過度彎腰時出現(xiàn)背部有塌下的感覺,以后胸椎中下段棘突區(qū)疼痛、圍繞軀干向任一側(cè)放射,并于咳嗽或噴嚏時疼痛加重;4天前出現(xiàn)便秘,下腹部與雙下肢麻木;入院當(dāng)日兩下肢無力,幾乎不能行路,同時有排尿困難。既往史無特殊。查體:雙上肢肌力正常、兩下肢除股四頭肌有微弱收縮外不能移動,雙側(cè)肱二、三腱反射(++),雙側(cè)膝反射(++++),雙側(cè)腹壁反射(-),臍水平可觸及膀胱上緣,肛門括約肌松弛,中胸棘突明顯叩痛,肋緣下痛覺減退,雙側(cè)Babinski征(+)。根據(jù)病史與檢查,此患者最可能是()
A.肌病
B.周圍神經(jīng)病
C.神經(jīng)肌肉接點疾病
D.脊髓病
E.以上均不是
2.單項選擇題男患、45歲,訴說3個月前過度彎腰時出現(xiàn)背部有塌下的感覺,以后胸椎中下段棘突區(qū)疼痛、圍繞軀干向任一側(cè)放射,并于咳嗽或噴嚏時疼痛加重;4天前出現(xiàn)便秘,下腹部與雙下肢麻木;入院當(dāng)日兩下肢無力,幾乎不能行路,同時有排尿困難。既往史無特殊。查體:雙上肢肌力正常、兩下肢除股四頭肌有微弱收縮外不能移動,雙側(cè)肱二、三腱反射(++),雙側(cè)膝反射(++++),雙側(cè)腹壁反射(-),臍水平可觸及膀胱上緣,肛門括約肌松弛,中胸棘突明顯叩痛,肋緣下痛覺減退,雙側(cè)Babinski征(+)。異常的檢查所見,說明病變已侵犯()
A.紅核脊髓束和皮質(zhì)脊髓束
B.脊髓丘腦束和網(wǎng)狀脊髓束
C.皮質(zhì)脊髓束和脊髓丘腦束
D.脊髓丘腦束和薄束
E.頂蓋脊髓束和皮質(zhì)脊髓束
4.單項選擇題男患、45歲,訴說3個月前過度彎腰時出現(xiàn)背部有塌下的感覺,以后胸椎中下段棘突區(qū)疼痛、圍繞軀干向任一側(cè)放射,并于咳嗽或噴嚏時疼痛加重;4天前出現(xiàn)便秘,下腹部與雙下肢麻木;入院當(dāng)日兩下肢無力,幾乎不能行路,同時有排尿困難。既往史無特殊。查體:雙上肢肌力正常、兩下肢除股四頭肌有微弱收縮外不能移動,雙側(cè)肱二、三腱反射(++),雙側(cè)膝反射(++++),雙側(cè)腹壁反射(-),臍水平可觸及膀胱上緣,肛門括約肌松弛,中胸棘突明顯叩痛,肋緣下痛覺減退,雙側(cè)Babinski征(+)。(假設(shè)信息)一般不引起具有胸節(jié)感覺障礙水平的截癱的疾?。ǎ?/a>
A.急性脊髓炎
B.脊髓硬脊膜外膿腫
C.胸椎間盤突出所致脊髓壓迫癥
D.脊柱外傷
E.轉(zhuǎn)移癌所致脊髓壓迫癥
5.單項選擇題男患,45歲,有時右背痛,右下肢逐漸無力,伴左足麻木,并向上擴延9個月。背痛夜間明顯,呈燒灼樣,于咳嗽時加劇。查體:右下肢肌力3級,肌張力增高,腱反射(++++)、左側(cè)T以下痛溫覺消失,運動覺及振動覺消失、右側(cè)Babinski征(+)。輔助檢查:腰椎穿刺椎管不全梗阻,腦脊液蛋白0.65g/L,余化驗結(jié)果正常。脊髓病變橫向定位在()
A.右側(cè)髓內(nèi)病變
B.左側(cè)髓內(nèi)病變
C.右側(cè)髓外硬膜內(nèi)病變
D.左側(cè)髓外硬膜內(nèi)病變
E.左側(cè)硬脊膜外病變
最新試題
提問:應(yīng)盡快完成的檢查包括()
題型:多項選擇題
患者擬診脊髓腫瘤時分析錯誤的有()
題型:單項選擇題
提示:患者頭顱CT顯示:左側(cè)顳葉大片狀低密度影,側(cè)腦室輕度受壓,病灶不規(guī)則強化。腦脊液:壓力200mmH20,白細(xì)胞20×109/L,分類單核細(xì)胞90%,多核細(xì)胞10%,蛋白45g/L,氯化物110mmol/L,HSV-IgM(+)。提問:采取何種治療措施()
題型:多項選擇題
治療上最有效的方法()
題型:單項選擇題
首選治療為()
題型:單項選擇題
下列不是必需的檢查項目是()
題型:單項選擇題
若該患者合并雙下肢痙攣,則使用最有效的為()
題型:單項選擇題
上述病例按臨床病程分類屬于()
題型:單項選擇題
應(yīng)進一步做的檢查是()
題型:單項選擇題
預(yù)計以下最有效的治療是()
題型:單項選擇題